SUBSTITUTION OF USUAL PERIOPERATIVE CARE BY EHEALTH & ICT: A cost-effectiveness analysis
Herstel na operaties duurt langer dan nodig is. Dit leidt tot onnodige kosten en een lagere kwaliteit van leven. In deze gerandomiseerde studie is gekeken of een eHealth interventie (de ikHerstel-app) kan leiden tot een sneller herstel na een buikoperatie zoals een galblaas- of liesbreukoperatie in vergelijking met de gebruikelijke zorg. De resultaten lieten zien dat patiënten die gebruik maakten van de interventie sneller weer hun normale activiteiten konden uitvoeren dan patiënten die de gebruikelijke zorg ontvingen (21 dagen versus 26 dagen). Daarbij scoorden patiënten uit de interventiegroep ook beter t.a.v. sociale participatie en fysiek functioneren gedurende de follow-up periode van zes maanden. Er was geen verschil in kosten tussen de twee groepen. Uit het onderzoek bleek ook dat hoogopgeleiden veel vaker gebruik maken van de interventie dan laagopgeleiden. Gezien de positieve resultaten moet gekeken worden hoe de implementatie van deze interventie te bevorderen in de zorg voor alle patiënten die een buikoperatie ondergaan.
Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP)
Deze studie heeft een Verspreidings- en Implementatie Impuls (VIMP) gekregen.
Producten
Titel: Electronic Health Program to Empower Patients in Returning to Normal Activities After Colorectal Surgical Procedures: Mixed-Methods Process Evaluation Alongside a Randomized Controlled Trial
Auteur: Chantal M den Bakker 1 2, Judith Af Huirne 3, Frederieke G Schaafsma 1, Charlotte de Geus 1, Hendrik J Bonjer 2, Johannes R Anema 1
Magazine: J Med Internet Res. 2019 Jan 29;21(1)
Link: https://doi.org/10.2196/10674
Auteur: Chantal M den Bakker 1 2, Judith Af Huirne 3, Frederieke G Schaafsma 1, Charlotte de Geus 1, Hendrik J Bonjer 2, Johannes R Anema 1
Magazine: J Med Internet Res. 2019 Jan 29;21(1)
Link: https://doi.org/10.2196/10674
Titel: Electronic Health Program to Empower Patients in Returning to Normal Activities After General Surgical and Gynecological Procedures: Intervention Mapping as a Useful Method for Further Development
Auteur: Chantal den Bakker, Frederieke Schaafsma, Eva van der Meij, Wilhelmus Meijerink, Baukje van den Heuvel, Astrid Baan, Paul Davids, Petrus Scholten, Suzan van der Meij, Marchien van Baal, Annette van Dalsen, Daniel Lips, Jan Willem van der Steeg, Wouter Leclercq, Peggy Geomini, Esther Consten, Steven Schraffordt Koops, Steve de Castro, Paul van Kesteren, Huib Cense, Hein Stockmann, Dorien Ten Cate, Hendrik Bonjer, Judith Huirne, Johannes R Anema
Magazine: J Med Internet Res. 2019 Feb 6;21(2)
Link: https://doi.org/10.2196/jmir.9938
Auteur: Chantal den Bakker, Frederieke Schaafsma, Eva van der Meij, Wilhelmus Meijerink, Baukje van den Heuvel, Astrid Baan, Paul Davids, Petrus Scholten, Suzan van der Meij, Marchien van Baal, Annette van Dalsen, Daniel Lips, Jan Willem van der Steeg, Wouter Leclercq, Peggy Geomini, Esther Consten, Steven Schraffordt Koops, Steve de Castro, Paul van Kesteren, Huib Cense, Hein Stockmann, Dorien Ten Cate, Hendrik Bonjer, Judith Huirne, Johannes R Anema
Magazine: J Med Internet Res. 2019 Feb 6;21(2)
Link: https://doi.org/10.2196/jmir.9938
Titel: A Perioperative eHealth Program to Enhance Postoperative Recovery After Abdominal Surgery: Process Evaluation of a Randomized Controlled Trial
Auteur: Eva van der Meij 1 2, Judith Af Huirne 1 2, A Dorien Ten Cate 3, Hein Bac Stockmann 4, Piet C Scholten 5, Paul Hp Davids 6, H Jaap Bonjer 7, Johannes R Anema 1
Magazine: J Med Internet Res. 2018 Jan 2;20(1)
Link: https://doi.org/10.2196/jmir.8338
Auteur: Eva van der Meij 1 2, Judith Af Huirne 1 2, A Dorien Ten Cate 3, Hein Bac Stockmann 4, Piet C Scholten 5, Paul Hp Davids 6, H Jaap Bonjer 7, Johannes R Anema 1
Magazine: J Med Internet Res. 2018 Jan 2;20(1)
Link: https://doi.org/10.2196/jmir.8338
Verslagen
Eindverslag
Herstel na operaties duurt langer dan nodig is. Dit leidt tot onnodige kosten en een lagere kwaliteit van leven. In deze gerandomiseerde studie is gekeken of een eHealth interventie kan leiden tot een sneller herstel na een buikoperatie zoals een galblaas- of liesbreukoperatie in vergelijking met de gebruikelijke zorg. De resultaten lieten zien dat patiënten die gebruik maakten van de interventie sneller weer hun normale activiteiten konden uitvoeren dan patiënten die de gebruikelijke zorg ontvingen (21 dagen versus 26 dagen). Daarbij scoorden patiënten uit de interventiegroep ook beter t.a.v. sociale participatie en fysiek functioneren gedurende de follow-up periode van zes maanden. Er was geen verschil in kosten tussen de twee groepen. Uit het onderzoek bleek ook dat hoogopgeleiden veel vaker gebruiken maken van de interventie dan laagopgeleiden. Gezien de positieve resultaten moet gekeken worden hoe de implementatie van deze interventie te bevorderen in de zorg voor alle patiënten die een buikoperatie ondergaan.
SUBSTITUTIE VAN GEBRUIKELIJKE PERIOPERATIEVE ZORG DOOR EHEALTH & ICT: Een economische evaluatie naast randomised controlled trial
PROBLEEM: In 10 jaar is het aantal operaties toegenomen met 30% (1.3M in 2009). Dit leidt tot een toename van zorgkosten met >33%.
Dagopnames reduceren perioperatieve zorgkosten, maar begeleiding van hervatting van (werk)activiteiten is beperkt in de 2e en 1e lijn. Dit leidt tot vertraagd hervatten van (werk)activiteiten met hoog productiviteitsverlies.
HYPOTHESE: enorme efficiencywinst kan worden bereikt door vervanging & verbetering van standaard perioperatieve zorg
door eHealth & ICT. Hoofdvraag: Is perioperatieve E-health & ICT zorg kosteneffectief vergeleken met de standaard
perioperatieve zorg?
Dit WEBPORTAAL is een ICT-en Ehealth interventie ontwikkeld samen met 4 artsen- en patiëntenverenigingen(NPCF) als
patiëntversie van een richtlijn. Herstel wordt verbeterd en de kosten gereduceerd door:
1. ZELFMANAGEMENT & EMPOWERMENT van patiënten door persoonlijke hersteladviezen op maat voor hun dagelijkse
(werk)activiteiten en voor de chirurgische techniek
2. MONITORING van herstel door betrokken zorgverleners in de 2e en 1e lijn om de TRANSITIE van postoperatieve zorg te
verbeteren
3. E-CONSULT met de specialist/huisarts ter SUBSTITUTIE van het standaard postoperatieve consult.
Uit onze RCT bleek dat de webportaal kwaliteit-van-leven, hervatting van (werk) activiteiten (9 dagen verschil), pijnintensiteit en patiënttevredenheid significant verbeterde vergeleken met placebogroep. Op basis hiervan beweren wij dat substitutie van
gebruikelijke postoperatieve zorg door de webportal 68ME/jr gezondheidszorgkosten & 1355ME/jr productiviteitsverlies kan
besparen
DESIGN Stepped-wedge RCT; 450 patiënten met buikoperatie in 9 deelnemende ziekenhuizen. Kosten-effectiviteits-,
kostenutiliteits- & budget impactanalyses van de interventie worden uitgevoerd vanuit maatschappelijk en gezondheidszorg perspectief
UITKOMSTMATEN: Kwaliteit-van-leven; hervatting normale (werk)activiteiten(WHO)