Supervised exercise therapy or immediate PTA for intermittent claudication in patients with an iliac artery obstruction - a randomized controlled trial.
Patiënten met een verstopping van een slagader in het bekken of been als gevolg van aderverkalking kunnen pijn in het been krijgen met lopen. De pijn verdwijnt weer snel als zij stoppen met lopen. Deze klacht wordt ook wel ‘etalagebenen’ genoemd. De pijnvrije loopafstand kan worden verbeterd door looptraining (SET) onder begeleiding van een fysiotherapeut of met een Dotterbehandeling (PTA). Hierbij wordt de verstopping opgerekt met een ballon in de slagader. Het is niet duidelijk wat de beste behandeling is om de klachten te verminderen, SET of Dotter (PTA). De SUPER studie vergeleek het effect op de loopafstand, kwaliteit van leven en kosten-effectiviteit van SET en PTA na 1 jaar bij patiënten met etalagebenen en een blokkade in de bekkenslagader.
De conclusie van het onderzoek is dat SET een veilige en effectieve behandeling is voor etalagebenen door een vernauwing van de bekkenslagader. De pijnvrije loopafstand en lichamelijk welbevinden verbeterden na beide behandelingen, echter meer na een PTA dan na SET. Een kosten-effectiviteitsanalyse laat zien dat primaire behandeling met een PTA duurder is dan SET en een kleine, maar niet belangrijke verbetering geeft van de gezondheidstoestand. Het lijkt daarom ook voor patiënten met etalagebenen door een vernauwing van de bekkenslagader aangewezen te beginnen met SET, en een PTA te doen als SET onvoldoende verbetering geeft.
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Nick S van Reijen 1, Susan van Dieren 2, Franceline A Frans 2, Jim A Reekers 3, Roderik Metz 4, Hessel C J L Buscher 5, Mark J W Koelemay 2; SUPER-study collaborators
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Mar;63(3)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.10.048
Auteur: Mark J W Koelemay 1, Nick S van Reijen 2, Susan van Dieren 2, Franceline A Frans 2, Erik J G Vermeulen 3, Hessel C J L Buscher 4, Jim A Reekers 5; SUPER Study Collaborators; SUPER Study Data Safety Monitoring Committee
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2022 Mar;63(3)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.09.042
Auteur: Frans FA, Bipat S, Reekers JA, Legemate DA, Koelemay MJ.
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012 Apr;43(4)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2012.01.014
Auteur: Frans, F.A., Nieuwkerk, P.T., Met, R., Bipat, S., Legemate, D.A., Reekers, J.A., Koelemay, M.J.W.
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014 Feb;47(2)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2013.10.012
Auteur: Jens, S., Conijn, A.P., Koelemay, M.J.W., Bipat, S., Reekers, J.A.
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014 May;47(5)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2014.02.011
Auteur: S Jens 1, A P Conijn 2, M J W Koelemay 2, S Bipat 3, J A Reekers 3
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2014 May;47(5)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2014.02.012
Auteur: Conijn, A.P., Jens, S., Terwee, C.B., Breek, J.C., Koelemay, M.J.W.
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Mar;49(3)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2014.12.002
Auteur: Frans, Franceline Alkine, Met, Rosemarie, Koelemay, Mark J.W., Bipat, Shandra, Dijkgraaf, Marcel G.W., Legemate, Dink A., Reekers, Jim A.
Magazine: Journal of Vascular Surgery 2013 Oct;58(4)
Link: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2013.04.034
Auteur: Frans, Franceline Alkine, van Wijngaarden, Suzanne E., Met, Rosemarie, Koelemay, Mark J. W.
Magazine: Quality of Life Research 2012 Oct;21(8)
Link: https://doi.org/10.1007/s11136-011-0060-z
Auteur: Conijn, A.P., Santema, T.B.K., Bipat, S., Koelemay, M.J.W., de Haan, R.J.
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Mar;53(3)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2016.12.015
Auteur: Conijn, A.P., Loukachov, V.V., Bipat, S., Koelemay, M.J.W.
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015 Oct;50(4)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.07.007
Auteur: Conijn, A.P., Bipat, S., Reekers, J.A., Koelemay, M.J.W.
Magazine: Eur J Vasc Endovasc Surg. 2016 Apr;51(4)
Link: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2015.12.012
Auteur: Frans FA, Koelemay MJW.
Magazine: Circulation
Auteur: Frans FA, Koelemay MJW.
Magazine: Journal of Vascular Surgery
Auteur: Frans FA, Zagers MB, Jens S, Bipat S, Reekers JA, Koelemay MJW.
Magazine: Journal of Vascular Surgery 2013 Mar;57(3)
Link: https://doi.org/10.1016/j.jvs.2012.09.044
Auteur: Frans FA, Bipat S, Reekers JA, Legemate DA, Koelemay MJW.
Magazine: British Journal of Surgery 2012 Jan;99(1)
Link: https://doi.org/10.1002/bjs.7656
Auteur: Franceline Alkine Frans
Auteur: Anne Petronella Conijn