Syncope algorithms in the emergency department with structured follow-up. How effective is a standardised approach at improving diagnostic yield, quality of life and decreasing health care costs? The SYNERGY study
Syncope is wereldwijd goed voor 1% van alle bezoeken op de Spoedeisende Hulp. De risico’s lopen uiteen van onschuldig tot dodelijk. Vaak vindt men geen oorzaak, vooral door het kernprobleem dat specialisten zich richten op 'uitsluiten': de cardioloog probeert een ritmestoornis uit te sluiten en de neuroloog epilepsie. Buitenlandse onderzoeken toonden aan dat ‘Syncope Algoritmen’ die zich richten op 'insluiten' (wat heeft de patiënt wél?) betere én goedkopere zorg opleveren. In het Nederlandse zorgstelsel wordt deze aanpak nog niet toegepast. In dit project zullen wij de Syncope Algoritmen implementeren op de Spoedeisende Hulp van 4 ziekenhuizen. We meten voor en na de interventie. We letten hierbij op het aantal patiënten met een diagnose, de zorgkosten en de kwaliteit van leven. We verwachten dat het aantal patiënten met een diagnose toeneemt, de kwaliteit van leven verbeterd door een snellere behandeling en de kosten dalen via minder opnamen en minder nutteloze testen.
Producten
Titel: Bloeddrukdaling tijdens de kantelproef 'klassieke OH' of 'vasovagale syncope'?
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Wie vallen er eerder flauw bij de kantelproef: mannen of vrouwen
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Kantelproef 2.0: het nieuwe normaal
Auteur: Thijs RD
Auteur: Thijs RD
Titel: Bloeddrukdalingentijdens de kantelproef: wat is de diagnose?
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Hemodynamische verschillen tussen orthostatische hypotensie en reflexsyncope
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Interactions between sex, age and application of nitroglycerin in tilt-induced vasovagal syncope
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Applying ESC syncope guidelines in the ED: success and difficulties
Auteur: Thijs RD
Link: https://www.venicearrhythmias.org
Auteur: Thijs RD
Link: https://www.venicearrhythmias.org
Titel: Syncope
Auteur: Thijs RD
Auteur: Thijs RD
Titel: Mutually exclusive criteria for neurogenic orthostatic hypotension and vasovagal syncope during tilttable testing
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Towards improved hemodynamic criteria to distinguish between classic orthostatic hypotension and reflex syncope during tilttable testing
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Early hemodynamic profile in tilt-induced vasovagal syncope
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Tilt Table Testing
Auteur: Thijs RD
Auteur: Thijs RD
Titel: Barriers and facilitators to implement the European Society of Cardiology syncope guidelines in five Dutch hospitals
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Interaction between sex and nitroglycerin in tilt-induced vasovagal syncope
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: De impact van de ESC richtlijnen op de eerste opvang van syncope op de eerste hulp: the SYNERGY trial
Auteur: M Gharib
Auteur: M Gharib
Titel: Diagnostic consequences of implementing the syncope guidelines of the European Society of Cardiology in emergency rooms of five Dutch hospitals (SYNERGY study)
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Hemodynamic changes during tilt table test: neurogenic orthostatic hypotension or vasovagal syncope? Towards improved hemodynamic criteria to distinguish between neurogenic orthostatic hypotension and vasovagal syncope during tilt-table testing
Auteur: Ghariq M
Auteur: Ghariq M
Titel: Webcast. Essenties van multidisciplinaire zorg Syncope - ESC richtlijn 2018
Auteur: M Hemels, M Bootsma & JG van Dijk.
Link: https://www.cvoi.nl/
Auteur: M Hemels, M Bootsma & JG van Dijk.
Link: https://www.cvoi.nl/
Titel: Syncopedia
Auteur: JG van Dijk, FJ de Lange, N van der Velden, J Rutten, RD Thijs
Link: https://nl.syncopedia.org/
Auteur: JG van Dijk, FJ de Lange, N van der Velden, J Rutten, RD Thijs
Link: https://nl.syncopedia.org/
Titel: Initital evaluation of syncope at the emergency department
Auteur: J de Jong, S Peters, W Wieling, RD Thijs, M Harms
Link: https://www.syncopedia.org/initial-evaluation/
Auteur: J de Jong, S Peters, W Wieling, RD Thijs, M Harms
Link: https://www.syncopedia.org/initial-evaluation/
Titel: Timing of Circulatory and Neurological Events in Syncope.
Auteur: van Dijk JG, van Rossum IA, Thijs RD.
Magazine: Front Cardiovasc Med
Link: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2020.00036/full
Auteur: van Dijk JG, van Rossum IA, Thijs RD.
Magazine: Front Cardiovasc Med
Link: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcvm.2020.00036/full
Titel: Flauwvallen blinde vlek voor betrokken specialismen
Auteur: JG van Dijk
Magazine: Medisch Contact
Link: https://www.medischcontact.nl/
Auteur: JG van Dijk
Magazine: Medisch Contact
Link: https://www.medischcontact.nl/
Titel: Recommendations for tilt table testing and other provocative cardiovascular autonomic tests in conditions that may cause transient loss of consciousness
Auteur: Thijs RD, Brignole M, Falup-Pecurariu C, Fanciulli A, Freeman R, Guaraldi P, Jordan J, Habek M, Hilz M, Traon AP, Stankovic I, Struhal W, Sutton R, Wenning G, Van Dijk JG.
Magazine: Clinical Autnomic Research
Link: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10286-020-00738-6
Auteur: Thijs RD, Brignole M, Falup-Pecurariu C, Fanciulli A, Freeman R, Guaraldi P, Jordan J, Habek M, Hilz M, Traon AP, Stankovic I, Struhal W, Sutton R, Wenning G, Van Dijk JG.
Magazine: Clinical Autnomic Research
Link: https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10286-020-00738-6
Titel: Novel Methods for Quantification of Vasodepression and Cardioinhibition During Tilt-Induced Vasovagal Syncope
Auteur: van Dijk JG, Ghariq M, Kerkhof FI, Reijntjes R, van Houwelingen MJ, van Rossum IA, Saal DP, van Zwet EW, van Lieshout JJ, Thijs RD, Benditt DG.
Magazine: Circulation Research
Link: http://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/
Auteur: van Dijk JG, Ghariq M, Kerkhof FI, Reijntjes R, van Houwelingen MJ, van Rossum IA, Saal DP, van Zwet EW, van Lieshout JJ, Thijs RD, Benditt DG.
Magazine: Circulation Research
Link: http://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/
Titel: Tilt testing remains a valuable asset
Auteur: Sutton R, Fedorowski A, Olshansky B, Gert van Dijk J, Abe H, Brignole M, de Lange F, Kenny RA, Lim PB, Moya A, Rosen SD, Russo V, Stewart JM, Thijs RD, Benditt DG.
Magazine: European Heart Journal
Link: https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/17/1654/6149003
Auteur: Sutton R, Fedorowski A, Olshansky B, Gert van Dijk J, Abe H, Brignole M, de Lange F, Kenny RA, Lim PB, Moya A, Rosen SD, Russo V, Stewart JM, Thijs RD, Benditt DG.
Magazine: European Heart Journal
Link: https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/17/1654/6149003
Titel: New hemodynamic criteria to separate classical orthostatic hypotension from vasovagal syncope
Auteur: Ghariq M, Kerkhof FI, Reijntjes RH, Thijs RD, van Dijk JG.
Magazine: Annals of Clinical and Translational Neurology
Auteur: Ghariq M, Kerkhof FI, Reijntjes RH, Thijs RD, van Dijk JG.
Magazine: Annals of Clinical and Translational Neurology
Titel: Factors facilitating and hindering the implementation of the European Society of Cardiology Syncope Guidelines at the Emergency Department: A nationwide qualitative study
Auteur: Ghariq M, van Bodegom-Vos L, Brignole M, Peeters SYG, de Groot B, Kaal ECA, Hemels MEW, de Lange FJ, van Dijk JG, Thijs RD; SYNERGY Consortium.
Magazine: International Journal of Cardiology
Auteur: Ghariq M, van Bodegom-Vos L, Brignole M, Peeters SYG, de Groot B, Kaal ECA, Hemels MEW, de Lange FJ, van Dijk JG, Thijs RD; SYNERGY Consortium.
Magazine: International Journal of Cardiology
Titel: Diagnostic yield and accuracy in a tertiary referral syncope unit validating the ESC guideline on syncope: a prospective cohort study
Auteur: de Jong JSY, Blok MRS, Thijs RD, Harms MPM, Hemels MEW, de Groot JR, van Dijk N, de Lange FJ.
Magazine: Europace
Link: https://academic.oup.com/europace/article/23/5/797/5997446
Auteur: de Jong JSY, Blok MRS, Thijs RD, Harms MPM, Hemels MEW, de Groot JR, van Dijk N, de Lange FJ.
Magazine: Europace
Link: https://academic.oup.com/europace/article/23/5/797/5997446
Titel: Wegrakingen
Auteur: J. Gert van Dijk, Mark P.M. Harms, Frederik J. de Lange, Joost H.W. Rutten, Roland D. Thijs Nathalie van der Velde
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Auteur: J. Gert van Dijk, Mark P.M. Harms, Frederik J. de Lange, Joost H.W. Rutten, Roland D. Thijs Nathalie van der Velde
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Titel: Wegrakingen
Auteur: JG van Dijk, MPM Harms, FJ de Lange,JHW Rutten, RD Thijs, N van der Velden 28-04-2018 J. Gert van Dijk, Mark P.M. Harms, Frederik J. de Lange, Joost H.W. Rutten, Roland D. Thijs, Nathalie van der Velde en namens de werkgroep ‘Scholing bij richtlijn syncope’
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Link: https://www.ntvg.nl/artikelen/wegrakingen
Auteur: JG van Dijk, MPM Harms, FJ de Lange,JHW Rutten, RD Thijs, N van der Velden 28-04-2018 J. Gert van Dijk, Mark P.M. Harms, Frederik J. de Lange, Joost H.W. Rutten, Roland D. Thijs, Nathalie van der Velde en namens de werkgroep ‘Scholing bij richtlijn syncope’
Magazine: Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde
Link: https://www.ntvg.nl/artikelen/wegrakingen
Titel: Recommendations for tilt table testing and other provocative cardiovascular autonomic tests in conditions that may cause transient loss of consciousness : Consensus statement of the European Federation of Autonomic Societies (EFAS)
Auteur: Thijs RD, Brignole M, Falup-Pecurariu C, Fanciulli A, Freeman R, Guaraldi P, Jordan J, Habek M, Hilz M, Pavy-LeTraon A, Stankovic I, Struhal W, Sutton R, Wenning G, van Dijk JG.
Magazine: Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical
Link: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/
Auteur: Thijs RD, Brignole M, Falup-Pecurariu C, Fanciulli A, Freeman R, Guaraldi P, Jordan J, Habek M, Hilz M, Pavy-LeTraon A, Stankovic I, Struhal W, Sutton R, Wenning G, van Dijk JG.
Magazine: Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical
Link: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/
Titel: Diagnosis and treatment of orthostatic hypotension
Auteur: Wouter Wieling, Horacio Kaufmann, Victoria E Claydon, Veera K van Wijnen, Mark PM Harms, Stephen P Juraschek, Roland D Thijs
Magazine: The Lancet Neurology
Auteur: Wouter Wieling, Horacio Kaufmann, Victoria E Claydon, Veera K van Wijnen, Mark PM Harms, Stephen P Juraschek, Roland D Thijs
Magazine: The Lancet Neurology
Titel: A higher proportion of men than of women fainted in the phase without nitroglycerin in tilt-induced vasovagal syncope
Auteur: Ghariq M, Thijs RD, Bek LM, van Zwet EW, Benditt DG, van Dijk JG
Magazine: Clinical Autnomic Research
Link: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10286-020-00666-5
Auteur: Ghariq M, Thijs RD, Bek LM, van Zwet EW, Benditt DG, van Dijk JG
Magazine: Clinical Autnomic Research
Link: http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs10286-020-00666-5
Titel: The pathophysiology of vasovagal syncope: Novel insights
Auteur: van Dijk JG, van Rossum IA, Thijs RD.
Magazine: Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical
Auteur: van Dijk JG, van Rossum IA, Thijs RD.
Magazine: Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical
Titel: Rethinking neurological attitudes towards vasovagal syncope: The European Federation of Autonomic Societies (EFAS) recommendations regarding tilt table testing
Auteur: van Dijk JG, Thijs RD; European Federation of Autonomic Societies (EFAS) Task Force on Tilt Table Testing.
Magazine: European Journal of Neurology
Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ene.14963
Auteur: van Dijk JG, Thijs RD; European Federation of Autonomic Societies (EFAS) Task Force on Tilt Table Testing.
Magazine: European Journal of Neurology
Link: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ene.14963
Titel: How to recognise sudden cardiac arrest on the pitch
Auteur: de Jong JS, Jorstad HT, Thijs RD, Koster RW, Wieling W
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Auteur: de Jong JS, Jorstad HT, Thijs RD, Koster RW, Wieling W
Magazine: British Journal of Sports Medicine
Titel: Five cases of complete atrioventricular block induced by bending forward: unusual but not unique
Auteur: Saal DP, Thijs RD, Bootsma M, Brignole M, van Dijk JG
Magazine: Europace
Auteur: Saal DP, Thijs RD, Bootsma M, Brignole M, van Dijk JG
Magazine: Europace
Titel: Protocol eerste opvang bij syncope
Auteur: B.J.H. van den Born R.A. Carels M.P.M. Harms F.A. Klok S. Schol-Gelok
Link: https://www.hetacuteboekje.nl/hoofdstuk/vasculaire_geneeskunde/syncope.html
Auteur: B.J.H. van den Born R.A. Carels M.P.M. Harms F.A. Klok S. Schol-Gelok
Link: https://www.hetacuteboekje.nl/hoofdstuk/vasculaire_geneeskunde/syncope.html
Titel: Online animatie met uitleg wat je kan doen om flauwvallen te voorkomen
Auteur: Thijs RD namens het LUMC
Link: https://www.youtube.com/watch?v=rcuUNAQEKFQ
Auteur: Thijs RD namens het LUMC
Link: https://www.youtube.com/watch?v=rcuUNAQEKFQ
Titel: Wegraking
Auteur: Drs. T. O. H. de Jongh, Dr. I. A. van Rossum, Dr. R. D. Thijs
Link: https://mijn.bsl.nl/diagnostiek-van-alledaagse-klachten/19346308
Auteur: Drs. T. O. H. de Jongh, Dr. I. A. van Rossum, Dr. R. D. Thijs
Link: https://mijn.bsl.nl/diagnostiek-van-alledaagse-klachten/19346308
Titel: Utility of Video-EEG for Diagnosing and Understanding Transient Loss of Consciousness.
Auteur: Ghariq M., Thijs R.D.
Auteur: Ghariq M., Thijs R.D.
Verslagen
Eindverslag
Syncope is wereldwijd goed voor 1% van de SEH-bezoeken. De risico’s lopen uiteen van onschuldig tot dodelijk. Vaak vindt men geen oorzaak, vooral veroorzaakt door het kernprobleem dat specialisten zich richten op 'uitsluiten': de cardioloog probeert een ritmestoornis uit te sluiten en de neuroloog epilepsie. Buitenlandse onderzoeken toonden aan dat Syncope Algoritmen die zich richten op 'insluiten' (wat heeft de patiënt wèl?) betere èn goedkopere zorg opleveren: het aantal diagnosen neemt toe en de kosten dalen via minder opnamen en minder nutteloze testen. In het Nederlandse zorgstelsel wordt deze aanpak op de Spoedeisende Hulp (SEH)nog niet toegepast. In dit onderzoek zullen we in 5 Nederlandse ziekenhuizen de nieuwe werkwijze implementeren: er zijn andere criteria voor de spoedopvang en bepaalde patiënten worden nu doorverwezen worden naar de nieuw opgerichte syncope poliklinieken.
We verwachten dat patiënten met deze aanpak vaker en eerder een juiste diagnose krijgen. Het is ook te verwachten dat er hierdoor minder zorgkosten gemaakt worden en dat de kwaliteit van leven stijgt.