TailoRing anti-androgEn therapy For metastatic castration resistant prostate cancer based on early tumor response markers In combiNation with drug Exposure measurement (REFINE-project)

Prostaatkanker is de op één na meest voorkomende kanker bij mannen wereldwijd. Met de komst van nieuwe geneesmiddelen is de overleving sterk verbeterd.

Studie en resultaten

Het REFINE-project heeft laten zien dat de behandeling geoptimaliseerd kan worden door: inzet van biomarkers en alternatieve doseerstrategieën. Met circulerend tumor DNA (ctDNA) lijkt het mogelijk om vroegtijdig patiënten te identificeren die niet reageren op abirateron of enzalutamide in uitgezaaide castratie resistente prostaatkanker.
Het onderzoek laat tevens zien dat zowel voor abirateron als enzalutamide de dosis geoptimaliseerd kan worden. Voor abirateron zou afhankelijk van de setting (voor of na chemotherapie), een lagere dan wel hogere dosering beter zijn. De standaarddosering van enzalutamide lijkt momenteel te hoog.
Door combinatie van biomarkers en alternatieve doseerstrategieën kan de behandeling van prostaatkanker in de toekomst verder geoptimaliseerd worden.
 

Samenvatting bij start

Een groot aantal patiënten ontwikkelt op enig moment gemetastaseerd castratieresistent prostaatkanker (mCRPC). Het doel van het REFINE-project is om bij patiënten met gemetastaseerd castratieresistent prostaatkanker vast te stellen of het vroeg en gecombineerd meten van farmacokinetische (geneesmiddelblootstelling) en farmacodynamische (circulerend tumor m(icro)RNA) biomarkers gebruikt kan worden om patiënten te identificeren die adequaat behandeld worden, suboptimaal behandeld worden of initieel resistent zijn voor abiraterone acetaat of enzalutamide. Tevens wordt onderzocht of patiëntkarakteristieken van invloed zijn op de geneesmiddelblootstelling.

De resultaten moeten ertoe leiden dat patiënten in de nabije toekomst zullen worden behandeld in een individueel afgestemde optimale dosis en beschermd zullen worden tegen langdurige behandeling met ineffectieve en dure therapie.

Richtlijn

Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.