TApering strategies in anti-TNF&MTX induced remission in Rheumatoid Arthritis. Should we taper MTX or anti-TNF first?

Vroege en intensieve behandeling met nieuwe medicijnen heeft de kwaliteit van leven van patiënten met reumatoïde artritis (RA) sterk verbeterd. De reuma wordt snel rustig. Hierdoor kunnen de medicijnen mogelijk worden verminderd. Dit is een wens van veel patiënten. Ze willen graag met zo min mogelijk medicijnen hun leven in goede gezondheid doorbrengen. In de TARA studie onderzoeken we welke manier van medicijnen verminderen het beste is bij patiënten met reumatoïde artritis die behandeld worden met de combinatie van methotrexaat en een biological (Enbrel of Humira). We doen dit alleen bij de patiënten bij wie de ziekte rustig is geworden (er is geen ontstekingsactiviteit meer te zien). Loting bepaalt welk medicijn (methotrexaat of de biological) wordt afgebouwd. Na een jaar hebben wij gekeken naar de resultaten van deze studie. Het blijkt dat het niet uitmaakt of de biological of de methotrexaat wordt afgebouwd als we kijken naar alleen de ziekte activiteit. Als we kijken naar de kosten, is het veel goedkoper om de biological af te bouwen. Daarom adviseren wij om te beginnen met het afbouwen van de biological als patiënten een rustige ziekte hebben.