Targeted primary prevention of overweight and cardiometabolic risk using dynamic risk assessments from infancy onward in Child Health Care
Vraagstuk
Gerichte primaire preventie van overgewicht, hoge bloeddruk en abnormale vetgehaltes in het bloed op kinderleeftijd is wenselijk. Omdat determinanten ten tijde van de geboorte en BMI-veranderingen vooral vóór het 6e jaar sterk voorspellend zijn, is risicoselectie voor deze leeftijd veelbelovend. Predictie-instrumenten kunnen helpen bij het voorspellen van de risico’s.
Onderzoek
Voor de ontwikkeling van predictie-instrumenten is gebruik gemaakt van twee cohorten, het PIAMA-cohort en Generation R.
Uitkomst
Het onderzoek heeft geleid tot de ontwikkeling van predictie-instrumenten om vast te stellen wat de kans is op overgewicht, hoge bloeddruk en abnormale vetgehaltes in het bloed op 10-jarige leeftijd. De instrumenten kunnen deze kansen dus al berekenen voordat een kind overgewicht, een hoge bloeddruk of afwijkende vetgehaltes heeft. De kansen kunnen worden berekend op elke leeftijd tussen 0 en 6 jaar op basis van specifieke gegevens die vastgelegd worden tijdens de bezoeken bij de jeugdgezondheidszorg. Het predictie-instrument voor overgewicht voorspelde het best. De instrumenten die overgewicht en hoge bloeddruk voorspellen zijn ingebouwd in het digitale dossier van de Jeugdgezondheidszorg. Professionals die werken met deze instrumenten hebben aangegeven dat de predictie-instrumenten onder bepaalde voorwaarden van nut kunnen zijn in hun dagelijkse praktijk.
Producten
Auteur: Welten, Marieke, de Kroon, Marlou L. A., Renders, Carry M., Steyerberg, Ewout W., Raat, Hein, Twisk, Jos W. R., Heymans, Martijn W.
Magazine: Diagnostiek-wijzer
Auteur: Hamoen, Marleen, Vergouwe, Yvonne, Wijga, Alet H, Heymans, Martijn W, Jaddoe, Vincent W V, Twisk, Jos W R, Raat, Hein, de Kroon, Marlou L A
Magazine: BMJ Open
Auteur: Hamoen, Marleen, de Kroon, Marlou L.A., Welten, Marieke, Raat, Hein, Twisk, Jos W.R., Heymans, Martijn W., Vergouwe, Yvonne
Magazine: Journal of Hypertension
Auteur: de Kroon, Marlou LA, Wijga, Alet, Vergouwe, Yvonne, Heijmans, Martijn W, Jaddoe, Vincent WV, Twisk, Jos WR, Raat, Hein
Magazine: JMIR Research Protocols
Auteur: Hamoen, Marleen, Welten, Marieke, Nieboer, Daan, Bai, Guannan, Heymans, Martijn W., Twisk, Jos W.R., Raat, Hein, Vergouwe, Yvonne, Wijga, Alet H., de Kroon, Marlou L.A.
Magazine: Preventive Medicine
Verslagen
Eindverslag
In het project, ProCOR (Prediction Of Child CardiOmetabolic Risk) is onderzocht of dynamische predictie-instrumenten kunnen worden ontwikkeld voor toepassing binnen de Jeugdgezondheidszorg om overgewicht, (pre-)hypertensie en/of een afwijkend lipidenprofiel op latere leeftijd te voorspellen. Deze instrumenten zijn bedoeld voor kinderen van 0-6 jaar oud; kinderen in deze leeftijdsrange zijn immers extra gevoelig voor het ontwikkelen van overgewicht en comorbiditeit, en ook is op deze jonge leeftijd de kans om dit risico te keren nog aanzienlijk. Eerst zijn predictiemodellen ontwikkeld op basis van data van het Generation R en het PIAMA-cohort. Het predictiemodel Overgewicht is extern gevalideerd en heeft goed vooorspellende eigenschappen. De resultaten van het project zijn toegepast in een virtuele pilot. Er is een stakeholdersgroep samengesteld met leden vanuit diverse relevante geledingen, zoals de AJN, V&VN, NCJ, NVK, NHG, zorgverzekeraars en ouders. Deze stakeholdersgroep is 3 keer bieen geweest om te adviseren over voortgang, risicocommunicatie, implementatie en om relevante input te leveren.