Topical or oral antibiotics for children with acute otitis media presenting with ear discharge?

Naast oorpijn en koorts is het plots ontstaan van een loopoor een teken van middenoorontsteking. Dit duidt op een scheurtje in het trommelvlies waardoor pus vanuit het middenoor via de gehoorgang het oor uit loopt. Huisartsen schrijven dan vaak antibioticumdrank voor. De vraag is of antibioticumoordruppels net zo goed werken. 

Studie

Deze vraag is met dit onderzoek onderzocht door kinderen die bij de huisarts kwamen met een acute middenoorontsteking en een loopoor volgens loting te behandelen met antibioticumoordruppels of met antibioticumdrank. 

Resultaten

Doordat er minder kinderen hebben meegedaan dan verwacht, is er geen definitief antwoord te geven op de vraag. 
De resultaten wijzen de richting op dat antibioticumdrank effectiever werkt dan antibioticumoordruppels. 
Totdat er in de toekomst ander bewijs komt, lijkt het gerechtvaardigd dat huisartsen hun huidige beleid niet veranderen en doorgaan met het voorschrijven van antibioticumdrank bij deze groep kinderen.
 

Samenvatting bij start

Naast oorpijn en koorts is een plotseling ontstaan van een loopoor een teken van middenoorontsteking. Dit duidt op een scheurtje in het trommelvlies waardoor pus vanuit het middenoor via de gehoorgang het oor uit loopt. Huisartsen schrijven dan vaak een antibioticumdrank voor, omdat eerder onderzoek een duidelijk effect hiervan liet zien op de duur van de koorts en pijn.

Doel

De vraag is of antibioticum oordruppels net zo goed werken en bijwerkingen (diarree, huiduitslag) van een antibioticumdrank kunnen voorkomen. Het antibioticum in de oordruppels komt alleen in het oor waar de infectie zit en niet in het hele lichaam. Het Loopoor Onderzoek zal deze vraag beantwoorden door 350 kinderen die bij de huisarts komen met een acute middenoorontsteking en een loopoor volgens loting te behandelen met antibioticum oordruppels of met een antibioticumdrankje. Alle kinderen zullen 12 weken gevolgd worden middels een dagboekje en een thuisbezoek door de onderzoekers.

Meer informatie

• Bekijk ook: NHG Standaard Otitis Media Acuta bij kinderen