Towards safe and effective use of medication: prediction scores for major fracture risk assessment in the general elderly population and in elderly patients with rheumatoid arthritis

Samenvatting na afronding

Dit project heeft laten zien dat per jaar in Nederland ongeveer 114000 mensen van 50 jaar en ouder een of meerdere botten breken. De jaarlijkse kosten bedragen ongeveer 200 miljoen euro. Van de 17,000 Nederlandse patiënten die jaarlijks hun heup breken, wordt een deel behandeld met botbeschermende medicatie. Dit verlaagt de kans op een tweede fractuur.

Resultaten

Uit dit onderzoek blijkt dat na een jaar een kwart en na 5 jaar meer dan de helft is gestopt. Daarnaast is in dit onderzoek FRAX® ontwikkeld en gevalideerd. FRAX® is een rekenmachine die bij patiënten van 40 jaar en ouder de kans op een botbreuk voorspelt. Uit recent Engels onderzoek dat is gepresenteerd op een internationaal wetenschappelijk congres, lijkt gebruik van FRAX® de kans op heupfracturen bij oudere vrouwen aanzienlijk te verlagen.
 

Samenvatting bij start

In Nederland breken ongeveer 17.000 ouderen elk jaar hun heup. Dat gaat gepaard met hoge kosten. Ongeveer één op de vijf patiënten overlijdt binnen een jaar na de heupfractuur. Een gebroken heup kan in een deel van de patiënten worden voorkomen door botbeschermende medicijnen te gebruiken. Het is belangrijk dat voorspeld kan worden of iemand zijn heup breekt. De onderzoekers hebben vorig jaar gezorgd dat Nederlanders van 40 jaar en ouder hun risico op een gebroken heup kunnen bepalen op de FRAX® website: (www.sheffield.ac.uk/frax). In dit onderzoek wordt gekeken of het FRAX® model kan worden uitgebreid met risicoverhogende geneesmiddelen: slaap/kalmeringsmiddelen, antidepressiva en antipsychotica. Er wordt een extra model ontwikkeld in een groep patiënten die lijden aan reumatoïde artritis: die hebben vanwege hun aandoening al een verhoogd risico op botontkalking.

Producten

Titel: Antidepressant prescribing in five European countries: application of common definitions to assess the prevalence, clinical observations, and methodological implications
Auteur: Abbing-Karahagopian V, Huerta C, Souverein PC, de Abajo F, Leufkens HG, Slattery J, Alvarez Y, Miret M, Gil M, Oliva B, Hesse U, Requena G, de Vries F,Rottenkolber M, Schmiedl S, Reynolds R, Schlienger RG, de Groot MC, Klungel OH, van Staa TP, van Dijk L, Egberts AC, Gardarsdottir H, De Bruin ML.
Magazine: European Journal of Clinical Pharmacology
Titel: Calibration of FRAX ® 3.1 to the Dutch population with data on the epidemiology of hip fractures
Auteur: A. Lalmohamed, P. M. J. Welsing, W. F. Lems, J. W. G. Jacobs, J. A. Kanis, H. Johansson, A. De Boer, F. De Vries
Magazine: Osteoporosis International
Titel: COX-2-selective NSAIDs and risk of hip or knee replacements: a population-based case-control study.
Auteur: Klop C de Vries F Lalmohamed A Mastbergen SC Leufkens HG Noort-van der Laan WH Bijlsma JW Welsing PM
Magazine: Calcified Tissue International
Titel: Mortality in British hip fracture patients, 2000–2010: A population-based retrospective cohort study
Auteur: Klop, Corinne, Welsing, Paco M.J., Cooper, Cyrus, Harvey, Nicholas C., Elders, Petra J.M., Bijlsma, Johannes W.J., Leufkens, Hubert G.M., de Vries, Frank
Magazine: Bone
Titel: Potential impact of benzodiazepine use on the rate of hip fractures in five large European countries and the United States.
Auteur: Khong TP de Vries F Goldenberg JS Klungel OH Robinson NJ Ibáñez L Petri H.
Magazine: Calcified Tissue International
Titel: Impressie "Osteoporosis Conference" Birmingham, UK
Titel: Het Nederlandse Frax-model: achtergrond en toepassing in de kliniek.
Auteur: Klop, C. , Lalmohamed, A., Elders, P.J., Welsing, P.M.J., Bijlsma, J.W.J., Lems, W.F., Vries, F. de.
Magazine: Osteoporosis International
Titel: The risk of major and any (non-hip) fragility fracture after hip fracture in the United Kingdom: 2000–2010
Auteur: Gibson-Smith D, Klop C, Elders PMJ, Welsing PMJ, van Schoor N, Leufkens HGM, Harvey NC, van Staa TP, de Vries F
Magazine: Osteoporosis International
Titel: Anti-osteoporosis drug prescribing after hip fracture in the UK: 2000–2010
Auteur: Klop, C., Gibson-Smith, D., Elders, P. J. M., Welsing, P. M. J., Leufkens, H. G. M., Harvey, N. C., Bijlsma, J. W. J., van Staa, T.-P., de Vries, F.
Magazine: Osteoporosis International
Link: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483189/
Titel: Statin use and reduced cancer-related mortality
Auteur: Klop C Driessen A de Vries F
Magazine: New England Journal of Medicine
Titel: The Epidemiology of Hip and Major Osteoporotic Fractures in a Dutch Population of Community-Dwelling Elderly: Implications for the Dutch FRAX® Algorithm
Auteur: Klop, Corinne, Welsing, Paco M. J., Leufkens, Hubert G. M., Elders, Petra J. M., Overbeek, Jetty A., van den Bergh, Joop P., Bijlsma, Johannes W. J., de Vries, Frank
Magazine: PLoS ONE
Titel: Association between use of antidepressants or benzodiazepines and the risk of subsequent fracture among those aged 65+ in the Netherlands
Auteur: van de Ven, L. I., Klop, C., Overbeek, J. A., de Vries, F., Burden, A. M., Janssen, P. K.
Magazine: Osteoporosis International
Titel: Excess risk of hip fractures attributable to the use of antidepressants in five European countries and the USA
Auteur: Prieto-Alhambra D Petri H Goldenberg JS Khong TP Klungel OH Robinson NJ de Vries F
Magazine: Osteoporosis International
Titel: Incidence Rates and Trends of Hip/Femur Fractures in Five European Countries: Comparison Using E-Healthcare Records Databases.
Auteur: Requena G, Abbing-Karahagopian V, Huerta C, De Bruin ML, Alvarez Y, Miret M, Hesse U, Gardarsdottir H, Souverein PC, Slattery J, Schneider C, Rottenkolber M, Schmiedl S, Gil M, De Groot MC, Bate A, Ruigómez A, García Rodríguez LA,Johansson S, de Vries F, Montero D, Schlienger R, Reynolds R, Klungel OH, de Abajo FJ.
Magazine: Calcified Tissue International
Titel: Increase in prophylaxis of glucocorticoid-induced osteoporosis by pharmacist feedback: a randomised controlled trial
Auteur: Klop C. de Vries F. Vinks, T. Kooij, M.J. van Staa, T.P. Bijlsma J.W.J. Egberts, A.C.G. Bouvy, M.L.
Magazine: Osteoporosis International
Titel: Increase in prophylaxis of glucocorticoid-induced osteoporosis by pharmacist feedback: a randomised controlled trial.
Auteur: C. Klop, F. de Vries, T. Vinks, M. J. Kooij, T. P. van Staa, J. W. J. Bijlsma, A. C. G. Egberts, and M. L. Bo
Titel: Predicting the 10-year risk of hip and major osteoporotic fracture in rheumatoid arthritis and in the general population: an independent validation and update of UK FRAX without bone mineral density
Auteur: Klop, Corinne, de Vries, Frank, Bijlsma, Johannes W J, Leufkens, Hubert G M, Welsing, Paco M J
Magazine: Annals of the Rheumatic Diseases
Titel: Long-term persistence with anti-osteoporosis drugs after fracture
Auteur: Klop, C., Welsing, P. M. J., Elders, P. J. M., Overbeek, J. A., Souverein, P. C., Burden, A. M., van Onzenoort, H. A. W., Leufkens, H. G. M., Bijlsma, J. W. J., de Vries, F.
Magazine: Osteoporosis International
Titel: Mortality in British hip fracture patients, 2000 – 2010: a population-based retrospective cohort study
Auteur: Klop Corinne, Welsing Paco M.J., Cooper Cyrus, Harvey Nicholas C., Elders Petra J.M., Bijlsma Johannes W.J., Leufkens Hubert G.M., de Vries Frank
Magazine: Bone
Titel: Gepresenteerd als poster op de Osteoporosis Confence, Birmingham UK
Auteur: Corinne Klop, Deborah Gibson-Smith, Dr Petra Elders, Paco M.J. Welsing, Hubert Leufkens, Nicholas C. Harvey, Johannes W.j. Bijlsma, Tjeerd-Pieter van Staa, Frank de Vries
Auteur: Klop C et al.
Auteur: Deborah Gibson-Smith, Corinne Klop, Petra J.M. Elders, Paco M.J. Welsing, Natasja van Schoor , Hubert G.M. Leufkens, Nicholas C. Harvey, Tjeerd-Pieter van Staa, Frank de Vries
Auteur: Klop C. et al.
Auteur: Klop C et al.
Auteur: Klop C et al.
Titel: Beschrijving van de Nederlandse FRAX calculator
Link: http://www.stichtingiwo.nl/start.html?InhoudId=113&NavigatieId=105
Auteur: Lötters F,Bergh J,de Vries F, Rutten-van Mölken M
Titel: Patients at increased fracture risk: identification and pharmacological treatment
Auteur: Klop C
Titel: Potentially inappropriate prescribing of benzodiazepines and antidepressants after hip and major osteoporotic fracture: risk of subsequent fracture and death
Auteur: Klop C, Welsing P, de Vries F
Titel: The epidemiology of Rheumatoid Arthritis in the Netherlands (2006-2013)
Auteur: Welsing P, Klop C, de Vries F
Titel: Dutch FRAX model - app for iphone / ipad
Link: https://itunes.apple.com/nl/app/frax/id370146412?mt=8
Titel: Nederlandse FRAX calculator
Link: http://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=30

Verslagen


Eindverslag

Dit project heeft laten zien dat per jaar in Nederland ongeveer 114000 mensen van 50 jaar en ouder een of meerdere botten breken. De jaarlijkse kosten bedragen ongeveer 200 miljoen euro. Van de 17,000 Nederlandse patiënten die jaarlijks hun heup breekt, wordt een deel behandeld met bot beschermende medicatie. Dit verlaagt de kans op een tweede fractuur. Uit dit onderzoek blijkt dat na een jaar een kwart en na 5 jaar meer dan de helft van de patienten deze medicatie niet langer gebruikt. Daarnaast is in dit onderzoek FRAX ® ontwikkeld en gevalideerd. FRAX ® is een rekenmachine die bij patienten van 40 jaar en ouder de kans op een botbreuk voorspelt. Uit recent Engels onderzoek dat is gepresenteerd op een internationaal wetenschappelijk congres, lijkt gebruik van FRAX ® de kans op heupfracturen bij oudere vrouwen aanzienlijk te verlagen. FRAX (R) kan tegen betaling worden geraadpleegd als app, en gratis worden geraadpleegd op https://www.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=30

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
113101007
Looptijd: 100%
2011
2016
Gerelateerde programma's:
  • Priority Medicines Ouderen
Gerelateerde subsidieronde:
Priority Medicines voor Ouderen SA
Projectleider en penvoerder:
Dr. F. de Vries
Verantwoordelijke organisatie:
Universiteit Utrecht