Achtergrond afbeelding Achtergrond afbeelding darkmode

Transmurale Zorgnetwerk West Brabant oost

Het Transmurale Zorgnetwerk West-Brabant Oost, met al haar projecten en initiatieven, vormt één van de vier actielijnen in het IZA regioplan. De mismatch tussen de stijgende zorgvraag en het afnemende zorgaanbod voor kwetsbare ouderen, nu en in de toekomst, vormt een grote opgave in de regio. Eenzaamheid komt relatief veel voor en er is een dalende trend te zien in zelfredzaamheid en regie over het eigen leven. Dit leidt mede tot een verhoogde mate van ‘zorgverbruik en consumentisme’: afhankelijkheid en versnelde wens tot gebruik van professionele ondersteunings- en zorgdiensten zoals WMO-begeleiding, wijkverpleging en verpleeghuiszorg. De werkdruk van de huisartsen en de wijkverpleging is groot en het personeelstekort is in deze regio hoger dan het landelijk gemiddelde. Om de zorg toegankelijk te houden wordt ingezet op het (pro)actief voorbereiden va inwoners op ouder worden. Het project zet in op samenwerking tussen alle partijen in zorg en welzijn en optimale in-, door- en uitstroom van cliënten en patiënten door de keten. In samenwerking met een onderzoeksgroep van Maastricht University wordt via actieonderzoek geleerd tijdens de veranderingsprocessen.

Doel van het project

Het samenwerkingsverband wil de toegang tot zorg en ondersteuning waarborgen voor mensen die dat écht nodig hebben. Het uitgangspunt richting toekomst zal gericht zijn op meer samenredzaamheid waarbij ‘kwaliteit van leven’ het leidend principe is. Dit wordt onder andere bereikt door proactieve voorbereiding op ouder worden, het bevorderen van zelfredzaamheid en gezondheidsvaardigheden en het ontwikkelen van (zelf)zorgvaardigheden met technologische ondersteuning.

Aanpak/werkwijze

De onderzoeksgroep van Maastricht University ondersteunt met een actiegerichte aanpak voor leren en bijsturen, startend met een analyse van de problematiek en de veranderopgave. In samenwerking met de projectgroepen worden leer-, verander-, en kennisdoelen bepaald en vertaald in meetplannen voor monitoring. Resultaten worden gebruikt om de projecten bij te sturen en om eventuele barrières voor verandering te ontdekken. Zo wordt opgedane kennis continu benut om de implementatie te bevorderen.

Samenwerkingspartners

Het Transmurale Zorgnetwerk (TMZ) West Brabant Oost bestaat uit huisartsenorganisaties (Het Huisartsen Team, HZG Breda, Zorroo), verpleeg- en thuiszorgorganisaties en wijkteams (Thebe, Mijzo, Avoord, Surplus en De Marq), Amphia ziekenhuis en MSB Amphia, de gemeente Oosterhout (gemandateerd namens Altena, Alphen-Chaam, Baarle-Nassau, Breda, Drimmelen, Etten-Leur en Geertruidenberg), welzijnsorganisatie Surplus, zorgverzekeraar CZ, cliëntenraden en Zorgbelang. Het Transmurale Zorgnetwerk West Brabant Oost werkt in dit project samen met een onderzoeksgroep van Maastricht University.

Verwachte resultaten

Het actieonderzoek streeft naar verbetering en vernieuwing van zorg en ondersteuning, maar levert ook kennis over het proces van netwerkvorming- en ontwikkeling. Regelmatige terugkoppeling van bevindingen aan projectgroepen en stuurgroep creëert een lerend netwerk, ondersteunt met feitelijke onderbouwing en kennis. Recente aandacht ging naar regionale samenwerking en specifieke projecten, ten aanzien van het inrichten van regionale samenwerking om instroom, doorstroom en uitstroom van cliënten in de keten te verbeteren. De beoogde transformatie omvat een voortzetting van de Plan-Do-Check-Act cyclus (PDCA), waarbij projectselectie en focus verschuiven richting gezondheidsbevordering.

Producten

Titel: Bed Blocking by Hospitalized Patients Awaiting Admission to Intramural Aftercare: A Case Study on Transfer Coordination
Auteur: Josefine M. F. Janssens , Annelies van der Ham , Dirk Ruwaard and Frits van Merode
Magazine: Healthcare
Link: https://www.mdpi.com/2227-9032/13/16/2038

Kenmerken

Verschillende mensen in overleg rondom een tafel. Zichtbaar is een blad papier met grafieken, handen van mensen die rond de tafel zitten, koffiekopje.

Leren transformeren van zorg naar gezondheid

De 11 samenwerkingsverbanden met toegekende subsidie gaan tijd en ruimte organiseren voor het leren transformeren richting gezondheidsbevordering en passende zorg. De nadruk ligt hierbij op het leren transformeren en experimenteren. Samen met een aantal landelijke partijen vormen de samenwerkingsverbanden een landelijk lerend netwerk, waarin elkaar helpen bij uitdagingen, kennisdelen en van elkaar leren centraal staat. Op deze projectpagina leest u over één van de samenwerkingsverbanden. Bekijk hier de andere 10.