Ursodeoxycholic acid for the prevention of symptomatic gallstone disease after Roux-en-Y Gastric Bypass
De UPGRADE-studie heeft onderzocht of ursodeoxycholzuur (UDCA) het optreden van symptomatisch galsteenlijden verminderd na bariatrische chirurgie (Roux-en-Y gastric bypass of gastric sleeve).
Studie
In totaal hebben 985 patiënten uit drie ziekenhuizen deelgenomen aan de studie. Na de bariatrische operatie heeft de helft van de patiënten gedurende 6 maanden UDCA gekregen en de andere helft placebo. Alle patiënten hebben voorafgaand aan de operatie een galblaasecho ondergaan om reeds aanwezige galstenen vast te stellen en zijn gedurende 24 maanden gecontroleerd.
Resultaten
Deze studie heeft aangetoond dat in de groep patiënten die een gastric bypass ondergaan en die geen galstenen voorafgaand aan de operatie hebben, het risico op symptomatisch galsteenlijden significant wordt verlaagd door het gebruik van UDCA.
Of ditzelfde effect bestaat bij patiënten die alleen een gastric sleeve ondergaan kan niet worden gezegd, gezien het kleine percentage hiervan in de onderzoekspopulatie.
Samenvatting bij start
Een Roux-en-Y gastric bypass (maagomleiding) is een operatie voor ernstig overgewicht. Het snelle gewichtsverlies na de operatie is een risicofactor voor het ontwikkelen van galstenen. Van de patiënten die nog een galblaas hebben, krijgt ruim 10% in de eerste 2 jaar na de gastric bypass last van galstenen.
Ursodeoxycholzuur (UDCA) is een medicijn dat effectief is in het voorkomen van galsteenvorming en weinig bijwerkingen heeft. In deze studie zal onderzocht worden of standaard voorschrijven van UDCA aan alle patiënten die een gastric bypass ondergaan en nog een galblaas hebben het risico op galsteenlijden kan verkleinen. Hiertoe worden 980 patiënten verdeeld over twee groepen. Eén groep krijgt tot 6 maanden na de gastric bypass UDCA, de andere groep een placebo. Hierna worden zij gecontroleerd tot 24 maanden na de operatie. We verwachten dat het vóórkomen van galsteenlijden met 50% zal verminderen in de groep die UDCA krijgt. Ook wordt de kosteneffectiviteit onderzocht.
Richtlijn
Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: Haal, S., Guman, M. S. S., Bruin, S. C., Schouten, R., Van Veen, R. N., Fockens, P., Dijkgraaf, M. G. W., Hutten, B. A., Gerdes, V. E. A., & Voermans, R. P.
Magazine: Obesity Surgery, 2022
Link: https://doi.org/10.1007/s11695-022-05947-8
Auteur: Guman, M. S. S., Haal, S., De Brauw, L. M., Hutten, B. A., Nieuwdorp, M., Nuijen, B., Schouten, R., Van Veen, R. N., Dijkgraaf, M. G. W., Voermans, R. P., & Gerdes, V. E. A.
Magazine: Surgery for Obesity and Related Diseases, 2022
Link: https://doi.org/10.1016/j.soard.2022.02.010
Auteur: Haal, S., Guman, M. S. S., Acherman, Y. I. Z., Jansen, J. P. G., Van Weeghel, M., Van Lenthe, H., Wever, E. J., Gerdes, V. E. A., Voermans, R. P., & Groen, A. K.
Magazine: Metabolites, 2021
Link: https://doi.org/10.3390/metabo11100682
Auteur: Haal, S., Guman, M. S. S., Boerlage, T. C. C., Acherman, Y. I. Z., De Brauw, L. M., Bruin, S. C., De Castro, S. M. M., Van Hooft, J. E., Van De Laar, A., Moes, D., Schouten, M., Schouten, R., Van Soest, E. J., Van Veen, R. N., De Vries, C. E. E., Fockens, P., Dijkgraaf, M. G. W., Gerdes, V. E. A., & Voermans, R. P.
Magazine: The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2021
Link: https://doi.org/10.1016/s2468-1253(21)00301-0
Auteur: Haal, S., Guman, M. S. S., De Brauw, L. M., Schouten, R., Van Veen, R. N., Fockens, P., Gerdes, V. E. A., Voermans, R. P., & Dijkgraaf, M. G. W.
Magazine: British Journal of Surgery, 2020
Link: https://doi.org/10.1093/bjs/znac273
Auteur: Haal, S., Guman, M. S. S., De Brauw, L. M., Van Veen, R. N., Schouten, R., Fockens, P., Gerdes, V. E. A., Dijkgraaf, M. G. W., & Voermans, R. P.
Magazine: Trials, 2020
Link: https://doi.org/10.1186/s13063-020-04605-7
Auteur: Boerlage, T. C. C., Haal, S., De Brauw, L. M., Acherman, Y. I. Z., Bruin, S. C., Van De Laar, A., Moes, D., Van Wagensveld, B. A., De Vries, C. E. E., Van Veen, R., Schouten, R., Dijkgraaf, M. G. W., Fockens, P., Gerdes, V. E. A., & Voermans, R. P.
Magazine: BMC Gastroenterology, 2017
Link: https://doi.org/10.1186/s12876-017-0674-x
Auteur: Sylke Haal
Auteur: S Haal, MSS Guman, TCC Boerlage, YIZ Acherman, LM de Brauw, S Bruin, SMM de Castro, JE van Hooft, AWJM van de Laar, DE Moes, M Schouten, R Schouten, EJ van Soest, RN van Veen, CEE de Vries, P Fockens, MGW Dijkgraaf, VEA Gerdes, RP Voermans
Auteur: Victor Gerdes, Rogier Voermans, Simon Nienhuijs, Sylke Haal
Auteur: Sylke Haal
Auteur: Sylke Haal
Auteur: Thomas Boerlage
Auteur: S. Haal, M.S.S. Guman, T.C.C. Boerlage, Y.I.Z. Acherman, L.M. De Brauw, S. Bruin, S.M.M. De Castro, J.E. van Hooft, A.W.J.M. van de Laar, D.E. Moes, M. Schouten, R. Schouten, E.J. Van Soest, R.N. Van Veen, C.E.E. De Vries, P. Fockens, M.G.W. Dijkgraaf, V.E.A.Gerdes, R.P. Voermans
Auteur: Maimoena Guman
Auteur: S. Haal, M.S.S. Guman, T.C.C. Boerlage, Y.I.Z. Acherman, L.M. De Brauw, S. Bruin, S.M.M. De Castro, J.E. van Hooft, A.W.J.M. van de Laar, D.E. Moes, M. Schouten, R. Schouten, E.J. Van Soest, R.N. Van Veen, C.E.E. De Vries, P. Fockens, M.G.W. Dijkgraaf, V.E.A. Gerdes, R.P. Voermans
Auteur: Sylke Haal
Auteur: S Haal, MSS Guman, TCC Boerlage, YIZ Acherman, LM de Brauw, S Bruin, SMM de Castro, JE van Hooft, AWJM van de Laar, DE Moes, M Schouten, R Schouten, EJ van Soest, RN van Veen, CEE de Vries, P Fockens, MGW Dijkgraaf, VEA Gerdes, RP Voermans
Auteur: Sylke Haal
Auteur: Sylke Haal, Maimoena Guman, Thomas Boerlage, Yair Acherman, Maurits de Brauw, Sjoerd Bruin, Steve de Castro, Jeanin van Hooft, Arnold van de Laar, Daan Moes, Manon Schouten, Ruben Schouten, Ellert van Soest, Ruben van Veen, Claire de Vries, Paul Fockens, Marcel Dijkgraaf, Victor Gerdes, Rogier Voermans
Auteur: M. GUman
Auteur: Sylke Haal
Link: https://hdl.handle.net/11245.1/2f572388-12a0-467f-b68f-24304e36f11b
Auteur: Sylke Haal en Rogier VOermans