Use of the NMF biomarker as predictive diagnostic for effective use of cyclosporine in the treatment of eczema
Diagnostische test voor effectiever gebruik van cyclosporine bij kinderen met eczeem
Constitutioneel eczeem is een huidprobleem dat bij ongeveer 1 op de 5 kinderen voor komt. Er zijn nieuwe medicijnen (cyclosporine A en dupilumab) die goed werken voor veel kinderen met matig tot ernstig eczeem. Het nadeel van deze medicijnen is dat ze erg duur zijn.
Studie
In deze studie is onderzocht of met een test van bepaalde stoffen in de huid (natural moisturizing factor) van tevoren te zien is welk medicijn bij een kind het beste werkt. Dit bespaart kosten doordat er niet verschillende medicijnen hoeven worden uitgeprobeerd.
Uitkomsten
Het bleek lastig om genoeg kinderen te vinden om aan de studie mee te doen, omdat weinig kinderen de nieuwe medicijnen krijgen. De studie is daarom eerder gestopt dan was gepland. Er kan alleen voorzichtig iets worden gezegd over de resultaten. Het lijkt erop dat de test niet werkt; in de studie is niet aangetoond dat te voorspellen is of een medicijn voor een bepaalde groep kinderen beter werkt dan voor een andere groep kinderen.
Samenvatting bij start studie
In Nederland heeft 10-20% van de kinderen eczeem, een chronische huidontsteking. De rode, schilferende huid en intense jeuk resulteren in slapeloze nachten, weinig zelfvertrouwen en slechte schoolprestaties. Dit heeft zijn weerslag op het gezin. Matig en ernstig eczeem bij kinderen wordt behandeld met cyclosporine. Dit geeft bij slechts de helft van de kinderen verbetering en is duur.
Studie en verwachte uitkomsten
Met een nieuwe test kan het NMF-gehalte (Natural Moisturizing Factor) in de huid worden vastgesteld op een snelle en kindvriendelijke manier. Een tekort aan NMF is voorspellend voor ernstig eczeem en naar verwachting ook voor de effectiviteit van cyclosporine. In de studie wordt gekeken of gebruik van de NMF-test het efficiënt gebruik van cyclosporine bij de behandeling van kinderen met matig tot ernstig eczeem kan verbeteren.