The use of a Real-Time Medication Monitoring system (RTMM) for the improvement of adherence to inhalation corticosteroids in children with asthma
Samenvatting na afronding
Astma is nog steeds de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen. De controle die kinderen over hun astma hebben is lang niet altijd goed, wat deels toegeschreven kan worden aan het feit dat kinderen hun medicatie niet goed innemen. Daarom zijn effectieve interventies nodig om therapietrouw te bevorderen.
Doel van dit project was het bevorderen van therapietrouw van inhalatiecorticosteroïden bij kinderen van 4-12 jaar met astma door inzet van een Real-Time Medication Monitoring systeem (RTMM). Dit apparaatje meet of de medicatie is geïnhaleerd. In de interventiegroep ontving het kind en/of ouder wel een sms- herinnering als de medicatie niet (tijdig) was geïnhaleerd. In de controlegroep niet.
Resultaten
Uiteindelijk hebben 209 kinderen meegedaan aan het onderzoek en steeg de therapietrouw door de interventie van 58% naar 73%. De astmacontrole, kwaliteit van leven en het zorggebruik verschilden niet tussen beide groepen. Derhalve was de interventie, ondanks de stijging van de therapietrouw, niet kosteneffectief.
De ervaringen van de kinderen en ouders met de RTMM-apparaatjes waren overwegend positief.
Samenvatting bij start
Doel
Het bevorderen van therapietrouw aan inhalatiecorticosteroïden bij kinderen met astma en kijken hoeveel kosten dit bespaart.
Wat levert het op?
De therapietrouw kan verbeteren. Hierdoor kan de astma verbeteren. Dat kan weer leiden tot minder kosten.
Werkwijze
De kinderen worden verdeeld over een interventiegroep en een controlegroep. Alle kinderen krijgen een Real-Time Medication Monitoring systeem (RTMM). Dit is een apparaatje dat op de inhalator geklikt wordt. Het meet of de patiënt geïnhaleerd heeft op het beoogde tijdstip. Wanneer de patiënt te laat is met de inhalatie, wordt automatisch een SMS-herinnering verstuurd. Dit SMS-bericht wordt alleen in de interventiegroep verstuurd. In de controlegroep wordt het RTMM gebruikt zonder SMS-berichten. We meten of de therapietrouw verbetert in de SMS-groep ten opzichte van de controlegroep. Daarnaast wordt de astmacontrole en kosten gemeten.
Doelgroep
Het onderzoek vindt plaats bij kinderen van 4-11 jaar. De resultaten zijn bruikbaar voor huisartsen en kinderartsen.
Verslagen
Eindverslag
Astma is nog steeds de meest voorkomende chronische aandoening bij kinderen. De controle die kinderen over hun astma hebben is lang niet altijd goed, wat voor een deel toegeschreven kan worden aan het feit dat kinderen hun medicatie niet goed innemen. Daarom zijn effectieve interventies nodig om therapietrouw bij kinderen te bevorderen. Doel van dit project was het bevorderen van therapietrouw aan inhalatiecorticosteroïden bij kinderen van 4-12 jaar met astma. Dit is gedaan door de inzet van een Real-Time Medication Monitoring systeem (RTMM). Dit apparaatje meet of de medicatie geïnhaleerd is. Als dit niet (tijdig) gebeurt dan wordt een SMS-herinnering gestuurd aan het kind en/of de ouder. Uiteindelijk hebben 209 kinderen meegedaan aan het onderzoek en steeg de therapietrouw door de interventie van 58% naar 73%. De astmacontrole, kwaliteit van leven en het zorggebruik verschilden niet tussen beide groepen. Daardoor was de interventie ook niet kosteneffectief.
Het gebruik van geneesmiddelen is belangrijk voor de behandeling van astma. Astma is een van de meest voorkomende chronische ziekten bij kinderen. Veel kinderen met astma gebruiken daarom een inhalator met ontstekingsremmende en/of luchtwegverwijdende geneesmiddelen. Hierdoor neemt de benauwdheid af en wordt de astma niet erger. Dit is zeker bij kinderen belangrijk omdat zo op de lange termijn hun longfunctie beter blijft.
De inhalatie geneesmiddelen kunnen hun werk alleen goed doen als ze op de juiste manier worden gebruikt. Daarnaast moeten de ontstekingsremmende geneesmiddelen (ofwel: de corticosteroïden)elke dag worden gebruikt, dus óók als er op dat moment geen benauwdheid is. Het is bekend dat sommige kinderen met astma regelmatig hun inhalatie geneesmiddelen niet of niet op de juiste manier gebruiken. Hierdoor kan dan toch weer benauwdheid ontstaan.
In dit onderzoek willen we kijken of we het per ongeluk vergeten van de inhalatie geneesmiddelen kunnen verminderen. Anders gezegd: we willen de therapietrouw (en daardoor de astmacontrole) verbeteren. Dit doen we met behulp van moderne electronica en gebruik van SMS berichten. Dit noemen we het e-haler systeem. Het betreft een apparaatje dat precies bijhoudt wanneer geïnhaleerd wordt. En als een inhalatie vergeten dreigt te worden, dan wordt een SMS bericht verstuurd ter herinnering aan de inhalatie (aan het kind en/of zijn of haar ouder(s)). Voor dit onderzoek benaderen we kinderen met astma van 4 tot 12 jaar en hun ouders om deel te nemen.
De resultaten van het onderzoek kunnen helpen om te bepalen hoe effectief die e-haler is bij het vergroten van de therapietrouw. Hierdoor kan in de toekomst de behandeling van astma bij kinderen verder verbeterd worden.