Vaccinatie tegen COVID bij kanker (VOICE)
Omdat het onzeker was of patiënten met een solide tumor die chemo- en/of immunotherapie krijgen een veilige en effectieve COVID-19-vaccinatie konden krijgen, is in het VOICE-project de immuunrespons en veiligheid van de COVID-19-vaccinatie bij hen onderzocht.
Patiënten met kanker die worden behandeld met immunotherapie en/of chemotherapie lopen extra risico op een ernstig verloop van een COVID-19-infectie. Voor hen is het dus belangrijk dat ze optimaal beschermd worden door vaccinatie. De onderzoekers wisten echter niet of de COVID-19-vaccins veilig en effectief waren voor deze patiëntengroep. Dit onderzoek richtte zich op het beoordelen van de immuunrespons en bijwerkingen na toediening van vaccinatie tegen COVID-19 bij deze patiënten.
Doel
Het beoordelen van de immuunrespons en bijwerkingen na toediening van vaccinatie tegen COVID-19 bij patiënten met kanker die worden behandeld met immunotherapie en/of chemotherapie.
Onderzoeksopzet
In deze studie kregen 4 groepen de 2 door de fabrikant voorgeschreven vaccinaties tegen COVID-19. Na de vaccinatie werden bij elk van hen de immuunrespons en de eventuele bijwerkingen beoordeeld.
A. Controlegroep: de partners van de patiënten in de groepen B. C en D.
B. Mensen met kanker die werden behandeld met immunotherapie.
C. Mensen met kanker die werden behandeld met chemotherapie.
D. Mensen met kanker die werden behandeld met zowel immunotherapie als chemotherapie.
Er werd gekeken naar de antistofrespons 28 dagen na de tweede vaccinatie, de veiligheid van de vaccinatie, de duur van immuniteit en de cellulaire respons. Bij onvoldoende respons kon een derde vaccinatie worden gegeven.
De secundaire doelen waren:
- Veiligheid (percentage lokale en systemische bijwerkingen voor elke patiëntengroep);
- Duur van de respons;
- Mate van SARS-CoV-2 (het virus dat COVID-19 veroorzaakt) specifieke T-celresponsen*.
De deelnemers leggen 7 dagen lang de reacties vast na elke vaccinatie en er werd bloed afgenomen op meerdere momenten tot 12 maanden na vaccinatie.
* T-cellen zijn een specifiek type immuuncellen
De eerste resultaten
De meeste patiënten ontwikkelden voldoende antistoffen. Een derde vaccinatie verbeterde de respons en bleek veilig. Antistoffen namen af, maar T-cellen bleven beter behouden, zowel kwantitatief als kwalitatief en droegen bij aan de bescherming. De vaccinatie bleek veilig en effectief.
Context
Dit onderzoek was 1 van 8 studies naar de werking van COVID-19 vaccinaties bij patiënten met een verstoord immuunsysteem. Deze mensen lopen een hoger risico op complicaties bij een COVID-19 infectie. Bovendien wist men nog niet goed genoeg of zij voldoende én voldoende lang werden beschermd na een vaccinatie.
ZonMw faciliteerde deze onderzoeken zodat patiënten, behandelaars en beleidsmakers met de kennis uit deze studies goede keuzes konden maken voor de vaccinatiestrategie. De studies werkten met gestandaardiseerde protocollen en meetmethoden. Dat wil zeggen dat ze hun data op dezelfde manier verkregen en analyseerden. Daardoor kunnen de resultaten uit de verschillende studies (bij verschillende patiënten) met elkaar worden vergeleken.
Meer informatie
Heeft u vragen over dit project? Neem dan met ons contact op via covid19@zonmw.nl.
Producten
Auteur: Sjoukje F Oosting, MD Astrid A M van der Veldt, MD Corine H GeurtsvanKessel, MD Rudolf S N Fehrmann, MD Rob S van Binnendijk, PhD Prof Anne-Marie C Dingemans, MD Prof Egbert F Smit, MD T Jeroen N Hiltermann, MD Gerco den Hartog, PhD Mathilda Jalving, MD Tatjana T Westphal Arkajyoti Bhattacharya Marieke van der Heiden, PhD Prof Guus F Rimmelzwaan, PhD Pia Kvistborg, PhD Prof Christian U Blank, MD Prof Marion P G Koopmans, PhD Prof Anke L W Huckriede, PhD Prof Cecile A C M van Els, PhD Nynke Y Rot
Magazine: Lancet Oncology
Auteur: Sjoukje F Oosting Astrid A M van der Veldt Rudolf S N Fehrmann Corine H GeurtsvanKessel Rob S van Binnendijk Anne-Marie C Dingemans Egbert F Smit T Jeroen N Hiltermann Gerco den Hartog Mathilda Jalving Tatjana T Westphal Arkajyoti Bhattacharya Faye de Wilt Annemarie Boerma Lisanne van Zijl Guus F Rimmelzwaan Pia Kvistborg Cecile A C M van Els Nynke Y Rots Debbie van Baarle John B A G Haanen Elisabeth G E de Vries
Magazine: Lancet Oncology
Link: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S1470-2045%2822%2900203-0
Auteur: Fendler A, de Vries EGE, GeurtsvanKessel CH, Haanen JB, Wörmann B, Turajlic S, von Lilienfeld-Toal M.
Magazine: Nature Reviews Clinical Oncology
Link: https://www.nature.com/articles/s41571-022-00610-8
Auteur: Astrid A. M. van der Veldt, Sjoukje F. Oosting, Anne-Marie C. Dingemans, Rudolf S. N. Fehrmann, Corine GeurtsvanKessel, Mathilde Jalving, Guus F. Rimmelzwaan, Pia Kvistborg, Christian U. Blank, Egbert F. Smit, Valery E. E. P. Lemmens, T. Jeroen N. Hiltermann, Marion P. G. Koopmans, Anke L. W. Huckriede, Nynke Y. Rots, Cecile A. C. M. van Els, Debbie van Baarle, John B. A. G. Haanen & Elisabeth G. E. de Vries
Magazine: Nature Medicine
Link: https://www.nature.com/articles/s41591-021-01240-w
Auteur: Haanen J
Auteur: Oosting SF
Auteur: Oosting SF
Auteur: Oosting SF
Auteur: Oosting SF
Auteur: Oosting SF
Auteur: de Vries EGE
Auteur: Oosting SF
Auteur: Haanen J
Auteur: Oosting SF