Mobiele menu

Validation, implementation and evaluation of a screening program tool to reduce adverse outcomes in older patient visiting the Emergency Department

Samenvatting na afronding

Ouderen die op de Spoedeisende Hulp (SEH) komen hebben een groot risico op negatieve uitkomsten, zoals mortaliteit, achteruitgang in functioneren en herbezoek aan de SEH. Het is echter onduidelijk welke ouderen de grootste risico’s hebben. Ook bestaat hiervoor geen screeningstool waarvan haalbaarheid en effectiviteit bewezen zijn.
In een eerder project zijn predictiemodellen ontwikkeld door onderzoek bij 1600 ouderen (70+ jaar), wat het mogelijk maakt ouderen met de grootste risico’s te identificeren.

Het doel van het huidige project was de externe validatie van de predictiemodellen door nieuwe prospectieve studies uit te voeren bij 1000 nieuwe deelnemers in twee additionele ziekenhuizen. Ouderen op de SEH werden gescreend en 90 dagen gevolgd op negatieve uitkomsten (mortaliteit, functionele achteruitgang, herbezoek aan de SEH).

Resultaten

Met de nieuwe data en uitkomsten kon een kortere en eenvoudigere screeningstool worden gerealiseerd. De tool identificeert adequaat oudere patiënten op de SEH met het hoogste risico op functionele achteruitgang of mortaliteit. In een vervolgproject zal landelijke invoering van het screeningsprogramma voorbereid worden door een set van preventieve interventies te selecteren, implementeren en evalueren.

Dit project kent een vervolg in het project: 6270040011
 

Samenvatting bij start

Ouderen die op de Spoedeisende Hulp (SEH) komen hebben een groot risico op negatieve uitkomsten zoals mortaliteit, achteruitgang in functioneren en herbezoek aan de SEH. Het is echter onduidelijk welke ouderen de grootste risico’s hebben. Ook bestaat hiervoor geen screeningstool waarvan haalbaarheid en effectiviteit bewezen zijn. In een eerder project zijn predictiemodellen ontwikkeld door onderzoek bij 1600 ouderen (70+ jaar), wat het mogelijk maakt ouderen met de grootste risico’s te identificeren.
Het doel van het huidige project was de externe validatie van de predictiemodellen door nieuwe prospectieve studies uit te voeren bij 1000 nieuwe deelnemers in twee additionele ziekenhuizen. Ouderen op de SEH werden gescreend en 90 dagen gevolgd op negatieve uitkomsten (mortaliteit, functionele achteruitgang, herbezoek aan de SEH).

Verwachte uitkomsten

Met de nieuwe data en uitkomsten kon een kortere en eenvoudigere screeningstool worden gerealiseerd. De tool identificeert adequaat oudere patiënten op de SEH met het hoogste risico op functionele achteruitgang of mortaliteit. In een vervolgproject zal landelijke invoering van het screeningsprogramma voorbereid worden door een set van preventieve interventies te selecteren, implementeren en evalueren.

Producten

Titel: The association between impaired cognition and adverse outcome in older patients presenting to the ED with minor trauma: the APOP study
Auteur: Lucke, vd Berg
Titel: Determinants of Self-Rated Health in older adults before and three months after an Emergency Department visit: a prospective study
Auteur: van Deudekom
Titel: Approach to the acutely presenting older patient
Auteur: JA Lucke
Titel: Optimizing the ISAR-HP to screen effeciently for functional decline in older patients
Auteur: de Gelder, Lucke
Titel: Optimizing the ISAR-HP to screen effeciently for functional decline in older patients
Auteur: de Gelder
Titel: Impaired cognition is highly prevalent and independently associated with adverse outcomes in older patients presenting to the emergency department; the APOP study
Auteur: JA Lucke
Titel: Determinants of Self-Rated Health in older adults before and three months after an Emergency Department visit: a prospective study
Auteur: van Deudekom
Titel: Impaired cognition is highly prevalent and independently associated with adverse outcomes in older patients presenting to the emergency department; the APOP study
Auteur: Lucke
Titel: - The association between impaired cognition and adverse outcome in older patients presenting to the ED with minor trauma: the APOP study
Auteur: JA Lucke, vd Berg
Titel: De rol van huisarts bij apop screening op de eerste hulp
Auteur: Jelle de Gelder
Titel: Approach to the acutely presenting older patient
Auteur: JA Lucke
Titel: Management of confusion in older patients in the ED
Auteur: JA Lucke
Titel: Predictors and Outcomes of Revisits in Older Adults Discharged from the Emergency Department
Auteur: de Gelder, Jelle, Lucke, Jacinta A., de Groot, Bas, Fogteloo, Anne J., Anten, Sander, Heringhaus, Christian, Dekkers, Olaf M., Blauw, Gerard J., Mooijaart, Simon P.
Magazine: Journal of the American Geriatric Society
Titel: Impaired cognition is associated with adverse outcome in older patients in the Emergency Department; the Acutely Presenting Older Patients (APOP) study
Auteur: Lucke, J A, de Gelder, J, Heringhaus, C, van der Mast, R C, Fogteloo, A J, Anten, S, Blauw, G J, de Groot, B, Mooijaart, S P
Magazine: Age and Ageing
Titel: APOP website
Auteur: J. de Gelder, S.P. Mooijaart
Link: http://www.apop.eu
Titel: APOP screener
Auteur: J. de Gelder, S.P. Mooijaart
Link: http://www.screener.apop.eu

Verslagen


Eindverslag

Ouderen die op de Spoedeisende Hulp (SEH) komen hebben een groot risico op negatieve uitkomsten zoals mortaliteit, achteruitgang in functioneren en herbezoek aan de SEH. Het is echter onduidelijk welke ouderen de grootste risico's hebben en er is geen screeningsprogramma waarvan haalbaarheid en effectiviteit bewezen zijn. Recent werden door ons predictiemodellen ontwikkeld in 1600 ouderen (70+ jaar), wat het mogelijk maakt ouderen met de grootste risico's te identificeren. Het doel van het huidige project is externe validatie van de predictiemodellen, door nieuwe prospectieve studies uit te voeren in 1000 nieuwe deelnemer in twee additionele ziekenhuizen. Ouderen op de SEH worden gescreend en 90 dagen vervolgd op negatieve uitkomsten (mortaliteit, functionele achteruitgang, herbezoek aan de SEH). Het project heeft geresulteerd in een kortere en simpelere versie van de screener. De screener identificeert adequaat oudere patiënten op de spoedeisende hulp met het hoogste risico op functionele achteruitgang of mortaliteit. In een vervolg project zal landelijke invoering van het screeningsprogramma voorbereid worden door een set van preventieve interventies te selecteren, implementeren en evalueren.

Ouderen die op de Spoedeisende Hulp (SEH) komen hebben een groot risico op negatieve uitkomsten zoals mortaliteit, achteruitgang in functioneren en herbezoek aan de SEH. Het is echter onduidelijk welke ouderen de grootste risico's hebben en er is geen screeningsprogramma waarvan haalbaarheid en effectiviteit bewezen zijn.
Recent werden door ons predictiemodellen ontwikkeld in 1600 ouderen (70+ jaar), wat het mogelijk maakt ouderen met de grootste risico's te identificeren. Het doel van het huidige project is om landelijke invoering een screeningsprogramma voor te bereiden door de predictiemodellen te valideren en een set van preventieve interventies te selecteren, implementeren en evalueren.
Om het doel te bereiken zal het project zich richten op:
externe validatie van de predictiemodellen, door nieuwe prospectieve studies uit te voeren in 1000 nieuwe deelnemer in twee additionele ziekenhuizen. Ouderen op de SEH worden gescreend en 90 dagen vervolgd op negatieve uitkomsten (mortaliteit, functionele achteruitgang, herbezoek aan de SEH)

Onderwerpen

Kenmerken

Projectnummer:
627004001
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2016
2018
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Dr. S.P. Mooijaart MD PhD
Verantwoordelijke organisatie:
Leiden University Medical Center