Valpreventie vanuit de keten; procesinnovatie gericht op ouderen met LVB

Aanleiding

Nieuwegein Gezond heeft de afgelopen jaren ervaring opgebouwd met het begeleiden van mensen met een licht verstandelijke beperking (LVB) op het gebied van gezondheid, zelfredzaamheid en participatie. Daarnaast zijn binnen verschillende projecten mensen met een LVB actief betrokken bij de ontwikkeling en toepassing van digitale middelen die bijdragen aan zelfstandig functioneren.

Binnen de zorggroep Unicum worden inmiddels leefstijlinterventies ingezet voor mensen met een LVB. Een structurele aanpak voor het signaleren van ouderen met een LVB en een verhoogd valrisico ontbreekt echter nog. Ook is er nog geen eenduidige werkwijze voor het toeleiden van deze doelgroep naar een passend valpreventieprogramma. Hierdoor worden ouderen met een LVB niet altijd tijdig herkend en bereikt binnen de bestaande ketenaanpak valpreventie.

Doel

Het doel van het project is het ontwikkelen en implementeren van een duurzame werkwijze voor het signaleren van ouderen met een licht verstandelijke beperking (LVB) en een verhoogd valrisico.

Binnen 6 maanden wordt een proces ontwikkeld waarmee professionals vanuit de hele keten ouderen met een LVB kunnen signaleren en, indien sprake is van een verhoogd valrisico, kunnen toeleiden naar een aangepast valpreventieprogramma dat aansluit bij de behoeften en mogelijkheden van deze doelgroep.

Aanpak

Het project wordt uitgevoerd volgens een 360-graden implementatiemethodiek en bestaat uit 5 fasen.

Fase 1 (maand 1): Inventarisatie

• Analyse van de huidige werkwijze.
• Inventarisatie van kansen, knelpunten en behoeften binnen de keten.

Fase 2 (maand 2-3): Ontwikkeling

• Inrichten van een klankbordgroep van ouderen met een LVB en hun begeleiders.
• Samenstellen van een klankbordgroep met vertegenwoordigers van zorg-, welzijns- en ketenpartners.
• Ontwikkelen van een eerste opzet voor de signalerings- en verwijsroute.

Fase 3 (maand 3-4): Uitwerking

• Vastleggen van rollen, verantwoordelijkheden en werkafspraken.
• Ontwikkelen van communicatie- en ondersteuningsmaterialen die aansluiten bij ouderen met een LVB en hun begeleiders.

Fase 4 (maand 4-5): Pilotfase

• Kleinschalig testen van de signaleringsroute voor ouderen met een verhoogd valrisico.
• Uitvoeren van een aangepast valpreventieprogramma voor ouderen met een LVB.
• Verzamelen van ervaringen van deelnemers, begeleiders en professionals.

Fase 5 (maand 6): Borging

• Evalueren en optimaliseren van de werkwijze.
• Vastleggen van de definitieve procesbeschrijving.
• Borgen van de aanpak binnen de betrokken organisaties en ketenpartners.

Een implementatiecoach begeleidt het traject en ondersteunt de duurzame inbedding van de werkwijze.

Samenwerkingspartners

Binnen het project wordt samengewerkt met organisaties uit de eerste lijn, tweede lijn en het sociaal domein. Daarnaast worden ouderen met een LVB, hun begeleiders en vertegenwoordigers van betrokken organisaties actief betrokken bij de ontwikkeling en evaluatie van de werkwijze.

De samenwerking richt zich op het realiseren van een gezamenlijke aanpak voor signalering, verwijzing en deelname aan een passend valpreventieprogramma. Hierdoor ontstaat een betere aansluiting tussen zorg, ondersteuning en preventie voor ouderen met een LVB.

Verwachte resultaten

Het project resulteert in:

• Een gedragen procesbeschrijving voor het signaleren van ouderen met een LVB en een verhoogd valrisico.
• Een werkbare verwijsroute binnen de ketenaanpak valpreventie.
• Een kleinschalig getest en aangepast valpreventieprogramma voor ouderen met een LVB.
• Communicatie- en voorlichtingsmaterialen die aansluiten bij de doelgroep en hun begeleiders.
• Versterkte samenwerking tussen zorg-, welzijns- en ketenpartners.
• Een plan voor duurzame borging van de werkwijze binnen de keten.

Hiermee ontstaat een structurele aanpak waarmee ouderen met een LVB en een verhoogd valrisico eerder worden gesignaleerd en beter worden toegeleid naar passende valpreventieve ondersteuning.