Verloskundig counselingsprogramma voor betere opkomst bij baarmoederhalskankerscreening
De deelname aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker (BVO) is in Nederland te laag, vooral onder vrouwen met een lagere sociaaleconomische status en migratieachtergrond. Verloskundigen kunnen via persoonlijke counseling tijdens de zwangerschap van deze vrouwen bijdragen aan betere voorlichting en hogere deelname aan dit bevolkingsonderzoek. Dit onderzoek kijkt naar de effectiviteit van deze aanpak. Doel is een beter geïnformeerde keuze, hogere deelname en uiteindelijk een daling van baarmoederhalskanker in Nederland.
Doel
Dit onderzoek beoogt de impact van persoonlijke counseling door verloskundigen op deelname aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker te evalueren Doelen zijn: verhoging van deelname, bevordering van geïnformeerde keuzes, vermindering van incidentie en sterfte, en inzicht in kosteneffectiviteit en haalbaarheid. De aanpak richt zich op vrouwen die moeilijk bereikbaar zijn, zoals etnische minderheden en vrouwen met lage gezondheidsvaardigheden, en combineert interventieonderzoek met microsimulatiemodellen.
Aanpak / werkwijze
Bijna alle vrouwen in Nederland ontvangen tijdens de zwangerschap verloskundige zorg. Ook vrouwen die niet deelnemen aan het bevolkingsonderzoek (BVO) voor baarmoederhalskanker. Deze verloskundige zorg biedt daarmee een belangrijke kans om juist moeilijk bereikbare groepen te bereiken, zoals vrouwen met een migratieachtergrond of met beperkte gezondheidsvaardigheden. Het project kent vier fasen: eerst worden verloskundigen getraind in begrijpelijke en cultuursensitieve counseling over HPV, baarmoederhalskanker en het bevolkingsonderzoek. Vervolgens vindt een cluster-gerandomiseerde studie plaats onder on(der)gescreende zwangeren. Daarna worden langetermijneffecten en kosten gemodelleerd. Tot slot wordt landelijke implementatie onderzocht. De doelgroep wordt steeds actief betrokken voor toegankelijke en inclusieve voorlichting.
Samenwerkingspartners
Dit onderzoek is een initiatief van het Erasmus MC vanuit de afdeling gynaecologische-oncologie, pathologie en maatschappelijke gezondheid. Binnen dit project werken we nauw samen met verloskundigepraktijken verspreid in Nederland en zijn er verschillende instanties betrokken, zoals Bevolkingsonderzoek Nederland en cliëntenorganisaties zoals Het Buikencollectief en CODING. Deze samenwerking is uniek omdat beleidsmakers, zorgverleners, wetenschappers en vrouwen uit de doelgroep deelnemen. Er is voor deze brede vertegenwoordiging gekozen om wetenschappelijke inzichten, praktijkervaring en inclusieve communicatie te optimaliseren. Zo vergroten we de effectiviteit én rechtvaardigheid van het project en versterken we de kans op implementatie in het bevolkingsonderzoek naar baarmoederhalskanker.
Verwachte resultaten
We verwachten dat counseling door verloskundigen leidt tot een hogere deelname aan het bevolkingsonderzoek baarmoederhalskanker onder on(der)gescreende zwangeren. Daarnaast verwachten we een toename in kennis, betere geïnformeerde keuzes en minder psychologische drempels. Op populatieniveau kan dit bijdragen aan eerdere opsporing van afwijkingen, minder ziekte en uiteindelijk minder sterfte. Ook verwachten we inzicht in haalbaarheid, kosten en implementatie in de reguliere zorg. De uitkomsten kunnen gebruikt worden voor beleidsadviezen aan RIVM en andere partijen, met als doel structurele verbetering van de screening en een bijdrage aan het terugdringen van HPV-gerelateerde kanker in Nederland.
Vervolg
De uitkomsten kunnen gebruikt worden voor beleidsadviezen aan RIVM en andere partijen, met als doel structurele verbetering van de screening en een bijdrage aan het terugdringen van HPV-gerelateerde kanker in Nederland.