Verpleegkundig pad voor doseren van bronchusverwijders bij kinderen opgenomen in het ziekenhuis met acuut astma

A nurse-led pathway for dosing bronchodilators in children hospitalized with viral wheeze and acute asthma

Elk jaar worden circa 7.000 kinderen met een astma-aanval of viraal piepen opgenomen in het ziekenhuis. Na de standaard acute behandeling met luchtwegverwijdende geneesmiddelen is het onduidelijk hoe deze geneesmiddelen moeten worden afgebouwd zodat de kinderen weer naar huis kunnen. Er zijn verschillende aanpakken voor het verder doseren van luchtwegverwijdende geneesmiddelen tijdens de ziekenhuisopname, wat kan leiden tot overbehandeling, het vaker wakker worden van het kind en tot langere ziekenhuisopnames. De nieuw ontwikkelde Childhood Asthma Score (CAS) voorkomt dit doordat verpleegkundigen de behandeling kunnen aanpassen zonder long auscultatie. Een kleine studie toonde eerder aan dat dit de opnameduur veilig verkortte.

Studie

Deze multicenter stepped-wedge cluster-gerandomiseerde studie onderzoekt of verpleegkundigen met een eenvoudige en verbeterde score (CASO2) op basis van de benauwdheid van het kind kunnen bepalen wanneer medicatie aangepast kan worden. Kinderen krijgen hierdoor hun medicatie op tijd en kunnen naar huis als ze daar klaar voor zijn. In deze studie zal het CASO2-verpleegkundig behandelpad worden gebruikt bij 330 patiënten, terwijl 330 andere patiënten de gebruikelijke zorg krijgen waarbij artsen de behandeling baseren op klinisch oordeel en longauscultatie.

Verwachte resultaten

10 ziekenhuizen gaan stapsgewijs over op CASO2 en vergelijken de behandeling, hersteltijd en ervaringen van kinderen, ouders en zorgpersoneel. De verwachting is dat door het gebruik van CASO2 de behandelkwaliteit verbetert en de zorg efficiënter en goedkoper wordt.
Deze studie heeft als doel astmazorg minder belastend, inzichtelijker en effectiever voor kinderen en hun ouders te maken.