Voorbereiding op een brede implementatie van de Ziektelastmeter

Aanleiding / achtergrond
Steeds meer patiënten die begeleid worden in de eerste lijn hebben meer dan 2 chronische aandoeningen tegelijk (multimorbiditeit). De begeleiding van patiënten vanuit de ketenzorg is soms versnipperd. In Friesland start daarom het project KETENZORG ONTKETENT, om op een gestructureerde wijze integrale zorg te gaan leveren aan patiënten met chronische aandoeningen. Een belangrijke ‘eerste stap’ strategie zal zijn om de praktijkondersteuners (POH's) binnen de huidige zorgstructuren te laten werken vanuit het concept van integrale zorg. Daarnaast moeten patiënten meer betrokken worden bij hun zorgproces, meer eigenaarschap krijgen over hun eigen zorgproces, en moet samen beslissen een intuïtief onderdeel worden van dit zorgproces. Om hiertoe te komen wordt de Ziektelastmeter van chronische aandoeningen ingezet. Dit is een gevalideerde digitale tool die inzicht geeft in het welzijn van de patiënt. De Ziektelastmeter bevat een vragenlijst die de patiënt voor het consult digitaal thuis kan invullen. 

Doel
Het doel van dit project is om op projectmatige wijze de pre-implementatie van het gebruik van de Ziektelastmeter voor chronische aandoeningen vorm te geven als voorbereiding op een brede implementatie. 

Aanpak / werkwijze
Na de reeds voltooide stakeholderanalyse zal worden gezocht naar enthousiaste voorlopers. Bij deze voorlopers wordt de Ziektelastmeter als eerste ingezet. Tijdens dit project worden de bevorderende en belemmerende factoren voor de uiteindelijke uitrol bij alle huisartsenpraktijken van Friesland geïdentificeerd (bijvoorbeeld testen integratie in ICT-systemen). Vanuit een constante implementatie- en evaluatiecyclus zal het implementatieproces worden geoptimaliseerd voor grootschalige implementatie bij alle huisartsenpraktijken in Friesland. 

Samenwerkingspartners
Deze aanvraag wordt gedaan vanuit de Ketenzorgorganisatie Dokterszorg in Friesland. Maastricht Universiteit is betrokken als ontwikkelaar van de Ziektelastmeter. Dr. Dierick is als huisarts en medisch adviseur werkzaam in Friesland en als onderzoeker werkzaam aan het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Huib Kerstjens is als longarts werkzaam in het UMCG. We houden verbinding met en worden begeleid door de academie. Met Huib Kerstjens betrekken we ook nadrukkelijk de tweede en derde lijn bij dit project. Door het betrekken van een patiëntvertegenwoordiger wordt gewaarborgd dat de eindgebruiker een stem krijgt in het implementatietraject. 

Verwachte resultaten
Het doel is dat na 18 maanden 12-18 praktijken in Friesland het gebruik van de Ziektelastmeter geïntegreerd hebben in de standaard begeleiding van patiënten met chronische aandoeningen. Door tussentijdse evaluaties zijn de facilitators en barrières voor een bredere uitrol geïdentificeerd en ook is de integratie in huidige ICT-systemen geoptimaliseerd. Een system usability analyse is uitgevoerd, met nadruk op ervaring van patiënten en praktijkondersteuners. Met de bevindingen en in samenwerking met alle stakeholders is een plan van aanpak voor brede implementatie geformuleerd. Ondersteunende tools, zoals passend(e) onderwijs(materialen) zijn ontwikkeld en ook een implementatiehandboek is opgesteld.