Vroegtijdig staken van sedatie bij patiënten met een gunstig EEG na een hartstilstand (SELECT-2)

Na een hartstilstand blijven veel mensen buiten bewustzijn (coma). Jaarlijks worden hiervoor in Nederland 5000 patiënten opgenomen op de intensive care (IC). Bij sommigen herstelt het bewustzijn goed, terwijl anderen ernstige hersenschade houden. Momenteel geldt een uniforme behandelstrategie, waarbij alle patiënten tenminste 24 uur kunstmatig in slaap worden gehouden met medicatie en worden beademd. 
Herstel van de hersenactiviteit binnen 12 uur (gemeten met een EEG) wijst op een milde, voorbijgaande verstoring van de hersenfunctie. Uit de eerdere SELECT-1-pilotstudie is gebleken dat het eerder stoppen met slaapmedicatie haalbaar en veilig is bij patiënten met een dergelijk vroeg goed herstel van de hersenactiviteit.

Studie 

De multicenter gerandomiseerde gecontroleerde SELECT-2-studie onderzoekt de langetermijnuitkomsten bij patiënten bij wie binnen 12 uur herstel van de hersenactiviteit zichtbaar is op het EEG en bij wie de slaapmedicatie eerder wordt gestopt.
De verwachting is dat deze patiënten geen voordeel hebben van de huidige langdurige uniforme behandelstrategie. Door de slaapmedicatie eerder te stoppen, zullen patiënten naar verwachting sneller wakker worden en kunnen de beademingsduur en IC-opname mogelijk worden verkort. De controlegroep ontvangt standaardzorg. 

Verwachte uitkomsten

Het eerder stoppen van de slaapmedicatie kan leiden tot minder complicaties en betere langetermijnuitkomsten. Ook geeft het de familie eerder duidelijkheid over de gezondheidstoestand van hun naaste. 
De primaire uitkomst is neurologisch herstel na 6 maanden. Voor de secundaire uitkomsten wordt gekeken naar het cognitief functioneren na 3 en 6 maanden, en naar veiligheidsuitkomsten. Ook wordt de kosteneffectiviteit vanuit een maatschappelijk perspectief geëvalueerd.
Deze aanpak kan zowel het herstel als het welzijn van patiënten en hun naasten verbeteren en bovendien zorgkosten verlagen.

Meer informatie

• 1 miljoen voor onderzoek MST naar coma op de IC (Skipr, aug 2026)