What is the clinical and cost effectiveness of endoscopic sinus surgery (ESS) in adult patients with chronic rhinosinusitis with nasal polyps?
Bij mensen met neuspoliepen waarbij ontstekingsremmende neusspray onvoldoende helpt, volgt vaak een aanvullende behandeling met systemische medicijnen of een operatie. Deze studie vergeleek het effect van deze behandelingen op gezondheid en kosten.
Na 1 jaar leek opereren de kwaliteit van leven iets meer te verbeteren dan alleen medicijnen. Patiënten die geopereerd waren hadden ook minder neusklachten zoals neusverstopping en gebruikten per patiënt per jaar 300mg prednison minder. Hieruit kon worden geconcludeerd dat opereren van neuspoliepen een goede aanvullende behandeling is. Opereren is duurder dan alleen medicijnen en bleek in het eerste jaar niet kosteneffectief. In Nederland vinden we de behandeling kosteneffectief als een extra jaar van volledige gezondheid maximaal €20.000,- extra kost. Een neusbijholtenoperatie kostte in het eerste jaar € 55.054 en € 111.812 extra vanuit respectievelijk gezondheidszorg perspectief (diagnostiek en behandeling van ziekte) en maatschappelijk perspectief (waarbij ook wordt gekeken naar kosten zoals productiviteitsverlies).
Kennisagenda
Dit onderzoek sluit aan op de KNO Wetenschapsagenda (2013)
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: Evelijn S Lourijsen 1, Sietze Reitsma 1, Marleen Vleming 2, Gerjon Hannink 3, Gwijde F J P M Adriaensen 1, Marjolein E Cornet 4, D Rienk Hoven 1, Ward J M Videler 5, Jochen H Bretschneider 6, Susanne M Reinartz 7, Maroeska M Rovers 8, Wytske J Fokkens 9
Magazine: Lancet Respir Med. 2022 Apr;10(4)
Link: https://doi.org/10.1016/s2213-2600(21)00457-4