Mobiele menu

Why should I use my inhaler? Development and testing of an adolescent adherence patient tool for asthma (ADAPT asthma -study)

Veel jonge astmapatiënten (12-18 jaar) gebruiken hun dagelijkse medicijnen niet zoals de arts deze voorgeschreven heeft: ze zijn therapieontrouw. Hierdoor hebben ze een grotere kans op astma-aanvallen en ziekenhuisopnames. Daarom hebben onderzoekers (samen met patiënten) een smartphone applicatie (app) ontwikkeld die gekoppeld is aan de apotheek: de ADAPT interventie. Deze app bevat verschillende functies om het medicijngebruik van astmapatiënten te verbeteren.

Resultaten

Aan dit project hebben 66 apotheken en 234 jongeren met astma deelgenomen. Van deze jongeren had 87 toegang tot de ADAPT interventie.
Aan het begin was bijna een derde van alle deelnemers (32,5%; 76 jongeren) therapieontrouw. In deze groep hadden 26 patiënten toegang tot de ADAPT interventie. Hun medicijngebruik verbeterde gedurende het project. Het medicijngebruik van de 50 andere patiënten verslechterde.
Dit suggereert dat een interactieve app, zoals ADAPT, het medicijngebruik van jonge therapieontrouwe astmapatiënten kan verbeteren. Voor jongeren die al therapietrouw zijn, lijkt de app niet van toegevoegde waarde.
 

Samenvatting bij start

Astmapatiënten die niet regelmatig hun ontstekingsremmers gebruiken hebben vaker luchtwegverwijders nodig, hebben meer astma-aanvallen en worden vaker opgenomen in het ziekenhuis. Veel jongeren hebben moeite om zich goed aan therapievoorschriften te houden. Effectieve interventies om therapietrouw in deze groep te verbeteren ontbreken. Omdat jongeren veelvuldig gebruikmaken van nieuwe media en toenemend communiceren via mobiele of sociale media, lijken oplossingen gebaseerd op nieuwe media geschikt voor deze groep.

In dit project wordt een e-health interventie ontwikkeld om therapietrouw en astmacontrole bij jongeren te verbeteren. De interventie bestaat uit een smartphone applicatie (voor de patiënt) en een managementsysteem (voor de zorgverlener). De patiënt gebruikt de app en de zorgverlener kijkt mee en kan indien nodig de app via het managementsysteem aanpassen aan de individuele patiëntbehoefte of het ziektebeloop. De interventie zal geëvalueerd worden in 30 apotheken.
 

Richtlijn

Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw-programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.

In de media

Producten

Titel: Een mHealth interventie om therapietrouw te bevorderen: de ADAPT studie
Auteur: Ellen Koster, Richelle Kosse
Link: https://publicaties.zonmw.nl/terugblik-goed-gebruik-geneesmiddelen-congres-2017/
Titel: Why should I use my inhaler? Development and testing of a mHealth intervention for asthma self-management in adolescents
Auteur: Ellen Koster, Richelle Kosse, Daphne Philbert, Marcel Bouvy
Link: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11096-016-0283-8.pdf
Titel: Astma app: een oplossing voor het verbeteren van therapietrouw bij jongeren?
Auteur: Kosse RC, Koster ES, Bouvy ML
Titel: Asthma mHealth intervention increases adherence in adolescents with poor adherence rates
Auteur: Richelle C Kosse, Marcel L Bouvy, Tjalling W de Vries, Ellen S Koster
Titel: The ADAPT Intervention: Interactive mHealth Application for Adolescent Asthma Patients to Improve Medication Intake Behavior.
Auteur: Kosse RC, Koster ES, Philbert D, van der Wal PS, Huige PC, Bouvy ML
Link: http://www.arph.nl/conference/past-conferences
Titel: Geneesmiddelgebruik door jongeren met astma
Auteur: Ellen Koster en Richelle Kosse
Titel: Implementatie van een mobile health interventie in de apotheek: het apothekersperspectief
Auteur: Kosse RC, Bouvy ML, de Vries TW, Koster ES.
Titel: Development and testing of an ADolescent Adherence Patient Tool (ADAPT): self-reported app use
Auteur: Richelle C. Kosse, Marcel L. Bouvy, Ad A. Kaptein, Ellen S. Koster
Link: http://www.arph.nl/conference/past-conferences
Titel: An eHealth intervention for asthma self-management in teenagers: rationale and design of the ADAPT study
Auteur: Ellen S. Koster, Richelle C. Kosse, Daphne Philbert, Marcel L. Bouvy
Link: http://www.espacomp.eu/
Titel: mHealth: vergeet je smartphone niet!
Auteur: Richelle Kosse
Titel: ADolescent Adherence Patient Tool (ADAPT) to improve medication intake behavior
Auteur: Richelle C. Kosse, Marcel Bouvy, Tjalling de Vries, Ad Kaptein, Harm Geers, Liset van Dijk, Ellen Koster
Link: https://www.uu.nl/en/collaborate/dare-to-cross-over/for-students
Titel: Update ADAPT-studie: deelname eerste jongeren afgerond
Auteur: Richelle Kosse
Magazine: UPPER-Actueel
Titel: Effective Engagement of Adolescent Asthma Patients With Mobile Health–Supporting Medication Adherence
Auteur: Kosse, Richelle C, Bouvy, Marcel L, Belitser, Svetlana V, de Vries, Tjalling W, van der Wal, Piet S, Koster, Ellen S
Magazine: JMIR Mhealth Uhealth
Titel: Potential normalization of an asthma mHealth intervention in community pharmacies: Applying a theory-based framework
Auteur: Kosse, Richelle C., Murray, Elizabeth, Bouvy, Marcel L., de Vries, Tjalling W., Stevenson, Fiona, Koster, Ellen S.
Magazine: social & administrative pharmacy
Titel: ADAPT-studie: een update
Auteur: Richelle Kosse, Ellen Koster
Magazine: UPPER-Actueel
Titel: mHealth intervention to support asthma self-management in adolescents: the ADAPT study
Auteur: Kosse RC, Bouvy ML, de Vries TW, Kaptein AA, Geers HC, van Dijk L, Koster ES.
Magazine: Patient Preference and Adherence
Titel: Asthma control and quality of life in adolescents: The role of illness perceptions, medication beliefs, and adherence
Auteur: Kosse, Richelle C., Koster, Ellen S., Kaptein, Ad A., de Vries, Tjalling W., Bouvy, Marcel L.
Magazine: J Asthma
Titel: ADAPT-studie gestart
Auteur: Richelle Kosse, Ellen Koster
Magazine: UPPER-Actueel
Titel: Effect of a mHealth intervention on adherence in adolescents with asthma: A randomized controlled trial
Auteur: Kosse, Richelle C., Bouvy, Marcel L., de Vries, Tjalling W., Koster, Ellen S.
Magazine: Respiratory medicine
Titel: Evaluation of a mobile health intervention to support asthma self-management and adherence in the pharmacy
Auteur: Kosse, Richelle C., Bouvy, Marcel L., de Vries, Tjalling W., Koster, Ellen S.
Magazine: International Journal of Clinical Pharmacy
Titel: Development and testing of an adolescent adherence patient tool for asthma
Auteur: Richelle C Kosse, Ellen S Koster
Link: http://www.trialregister.nl/trialreg/admin/rctview.asp?TC=5061
Titel: Maandelijkse online nieuwsbrief - apotheken
Auteur: Richelle Kosse
Titel: 'Best Oral Presentation Award' ARPH symposium
Link: http://www.arph.nl/conference/past-conferences
Titel: Use of a mHealth intervention to support asthma self-management: lessons for further implementation
Link: http://research.longfonds.nl/research-nieuws/toegekende-fellowships-2017
Titel: Filmpjes voor de ADAPT astma applicatie
Auteur: Richelle Kosse, Ellen Koster, Tjalling de Vries, Eric Blom, Berendina van Solkema
Titel: Adolescent Adherence Patient Tool
Auteur: Kosse RC, Koster ES, de Vries, TW, van der Wal PS, Huige PC, Bouvy ML
Link: https://itunes.apple.com/nl/app/adapt-astma/id980947999?mt=8
Titel: Instagram account ADAPT onderzoek
Auteur: Richelle Kosse
Link: https://www.instagram.com/adapt_onderzoek/
Titel: Facebook pagina ADAPT onderzoek
Auteur: Richelle Kosse
Link: https://www.facebook.com/ADAPTonderzoek
Titel: ADAPT onderzoek website
Auteur: Richelle Kosse
Link: https://adapt.sites.uu.nl/
Titel: Nascholing astma bij jongeren: ADAPT studie
Auteur: Richelle Kosse, Ted Klok, Marcel Bouvy, Annemiek Linn

Verslagen


Eindverslag

Therapieontrouw is een complex probleem, wat leidt tot een verminderde controle over de ziekte symptomen. Uit eerder onderzoek blijkt dat therapietrouw lager wordt wanneer kinderen in de puberteit komen, maar interventies om de therapietrouw bij jongeren te verbeteren ontbreken. Het doel van de ADAPT asthma-study is om een interventie te ontwikkelen die de therapietrouw van jongeren met astma verbetert. In samenwerking met de doelgroep is de ADAPT interventie ontwikkeld. Deze interventie bestaat uit een smartphone applicatie (app) die gekoppeld is aan een management programma in de apotheek. Het is een interactief systeem, waardoor de patiënt en de apotheker informatie kunnen uitwisselen. De app bevat verschillende functies gericht op het verbeteren van de therapietrouw, bijvoorbeeld een medicatie alarm (voorkomt vergeten), wekelijkse vragenlijst (inzicht in symptomen), informatie video's (vergroot kennis), chat met apotheker (lagere drempel voor vragen aan apotheek), en chat met andere deelnemers (leeftijd specifiek). De interventie wordt getest bij jongeren tussen de 12-18 jaar, die in een jaar twee keer astma medicatie hebben opgehaald in de apotheek. De helft van de deelnemers zal zes maanden gebruik maken van de interventie (interventie groep), de andere helft maakt geen gebruik van de interventie (controle groep). Aan het begin van de studie en na zes maanden vullen beide groepen een online vragenlijst in, waarmee verschillende uitkomsten gemeten kunnen worden, zoals therapietrouw, astma controle, en kwaliteit van leven. Op basis hiervan kunnen we onderzoeken of de interventie inderdaad de therapietrouw van jongeren met astma verbetert. Ook zal de app en het management programma uitgebreid geëvalueerd worden. Astma wordt gebruikt als 'model' maar de inzichten zullen ook bruikbaar zijn voor de ontwikkeling van andere mobile health (mHealth) interventies bij chronische aandoeningen.

Kenmerken

Projectnummer:
836031002
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2014
2018
Onderdeel van programma:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
Prof. dr. M.L. Bouvy PhD
Verantwoordelijke organisatie:
Universiteit Utrecht