Why should I use my inhaler? Development and testing of an adolescent adherence patient tool for asthma (ADAPT asthma -study)
Samenvatting na afronding
Veel jonge astmapatiënten (12-18 jaar) gebruiken hun dagelijkse medicijnen niet zoals de arts deze voorgeschreven heeft: ze zijn therapieontrouw. Hierdoor hebben ze een grotere kans op astma-aanvallen en ziekenhuisopnames. Daarom hebben onderzoekers (samen met patiënten) een smartphone applicatie (app) ontwikkeld die gekoppeld is aan de apotheek: de ADAPT interventie. Deze app bevat verschillende functies om het medicijngebruik van astmapatiënten te verbeteren.
Resultaten
Aan dit project hebben 66 apotheken en 234 jongeren met astma deelgenomen. Van deze jongeren had 87 toegang tot de ADAPT interventie.
Aan het begin was bijna een derde van alle deelnemers (32,5%; 76 jongeren) therapieontrouw. In deze groep hadden 26 patiënten toegang tot de ADAPT interventie. Hun medicijngebruik verbeterde gedurende het project. Het medicijngebruik van de 50 andere patiënten verslechterde.
Dit suggereert dat een interactieve app, zoals ADAPT, het medicijngebruik van jonge therapieontrouwe astmapatiënten kan verbeteren. Voor jongeren die al therapietrouw zijn, lijkt de app niet van toegevoegde waarde.
Richtlijn
Van de onderzoeksprojecten uit het ZonMw programma Goed Gebruik Geneesmiddelen (GGG) is inzichtelijk gemaakt of zij aansluiten bij de richtlijnen en/of modules in de FMS Richtlijnendatabase. Dit onderzoek sluit aan op de volgende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Samenvatting bij start
Astmapatiënten die niet regelmatig hun ontstekingsremmers gebruiken hebben vaker luchtwegverwijders nodig, hebben meer astma-aanvallen en worden vaker opgenomen in het ziekenhuis. Veel jongeren hebben moeite om zich goed aan therapievoorschriften te houden. Effectieve interventies om therapietrouw in deze groep te verbeteren ontbreken. Omdat jongeren veelvuldig gebruikmaken van nieuwe media en toenemend communiceren via mobiele of sociale media, lijken oplossingen gebaseerd op nieuwe media geschikt voor deze groep.
In dit project wordt een e-health interventie ontwikkeld om therapietrouw en astmacontrole bij jongeren te verbeteren. De interventie bestaat uit een smartphone applicatie (voor de patiënt) en een managementsysteem (voor de zorgverlener). De patiënt gebruikt de app en de zorgverlener kijkt mee en kan indien nodig de app via het managementsysteem aanpassen aan de individuele patiëntbehoefte of het ziektebeloop. De interventie zal geëvalueerd worden in 30 apotheken.
Meer informatie
- NPO1 Focus radio: 70 procent van de adolescenten met astma vergeet zijn medicijnen in te nemen (19 feb 2019)
- Chatten met de apotheek (Mediator 35)
Auteur: Ellen Koster, Richelle Kosse
Link: https://publicaties.zonmw.nl/terugblik-goed-gebruik-geneesmiddelen-congres-2017/
Auteur: Ellen Koster, Richelle Kosse, Daphne Philbert, Marcel Bouvy
Link: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s11096-016-0283-8.pdf
Auteur: Kosse RC, Koster ES, Bouvy ML
Auteur: Richelle C Kosse, Marcel L Bouvy, Tjalling W de Vries, Ellen S Koster
Auteur: Kosse RC, Koster ES, Philbert D, van der Wal PS, Huige PC, Bouvy ML
Link: http://www.arph.nl/conference/past-conferences
Auteur: Ellen Koster en Richelle Kosse
Auteur: Kosse RC, Bouvy ML, de Vries TW, Koster ES.
Auteur: Richelle C. Kosse, Marcel L. Bouvy, Ad A. Kaptein, Ellen S. Koster
Link: http://www.arph.nl/conference/past-conferences
Auteur: Ellen S. Koster, Richelle C. Kosse, Daphne Philbert, Marcel L. Bouvy
Link: http://www.espacomp.eu/
Auteur: Richelle Kosse
Auteur: Richelle C. Kosse, Marcel Bouvy, Tjalling de Vries, Ad Kaptein, Harm Geers, Liset van Dijk, Ellen Koster
Link: https://www.uu.nl/en/collaborate/dare-to-cross-over/for-students
Auteur: Richelle Kosse
Magazine: UPPER-Actueel
Auteur: Kosse, Richelle C, Bouvy, Marcel L, Belitser, Svetlana V, de Vries, Tjalling W, van der Wal, Piet S, Koster, Ellen S
Magazine: JMIR Mhealth Uhealth
Auteur: Kosse, Richelle C., Murray, Elizabeth, Bouvy, Marcel L., de Vries, Tjalling W., Stevenson, Fiona, Koster, Ellen S.
Magazine: social & administrative pharmacy
Auteur: Richelle Kosse, Ellen Koster
Magazine: UPPER-Actueel
Auteur: Kosse RC, Bouvy ML, de Vries TW, Kaptein AA, Geers HC, van Dijk L, Koster ES.
Magazine: Patient Preference and Adherence
Auteur: Kosse, Richelle C., Koster, Ellen S., Kaptein, Ad A., de Vries, Tjalling W., Bouvy, Marcel L.
Magazine: J Asthma
Auteur: Richelle Kosse, Ellen Koster
Magazine: UPPER-Actueel
Auteur: Kosse, Richelle C., Bouvy, Marcel L., de Vries, Tjalling W., Koster, Ellen S.
Magazine: Respiratory medicine
Auteur: Kosse, Richelle C., Bouvy, Marcel L., de Vries, Tjalling W., Koster, Ellen S.
Magazine: International Journal of Clinical Pharmacy
Auteur: Richelle C Kosse, Ellen S Koster
Link: http://www.trialregister.nl/trialreg/admin/rctview.asp?TC=5061
Auteur: Richelle Kosse
Link: http://www.arph.nl/conference/past-conferences
Link: http://research.longfonds.nl/research-nieuws/toegekende-fellowships-2017
Auteur: Richelle Kosse, Ellen Koster, Tjalling de Vries, Eric Blom, Berendina van Solkema
Auteur: Kosse RC, Koster ES, de Vries, TW, van der Wal PS, Huige PC, Bouvy ML
Link: https://itunes.apple.com/nl/app/adapt-astma/id980947999?mt=8
Auteur: Richelle Kosse
Link: https://www.instagram.com/adapt_onderzoek/
Auteur: Richelle Kosse
Link: https://www.facebook.com/ADAPTonderzoek
Auteur: Richelle Kosse, Ted Klok, Marcel Bouvy, Annemiek Linn
Therapieontrouw is een complex probleem, wat leidt tot een verminderde controle over de ziekte symptomen. Uit eerder onderzoek blijkt dat therapietrouw lager wordt wanneer kinderen in de puberteit komen, maar interventies om de therapietrouw bij jongeren te verbeteren ontbreken. Het doel van de ADAPT asthma-study is om een interventie te ontwikkelen die de therapietrouw van jongeren met astma verbetert.
In samenwerking met de doelgroep is de ADAPT interventie ontwikkeld. Deze interventie bestaat uit een smartphone applicatie (app) die gekoppeld is aan een management programma in de apotheek. Het is een interactief systeem, waardoor de patiënt en de apotheker informatie kunnen uitwisselen. De app bevat verschillende functies gericht op het verbeteren van de therapietrouw, bijvoorbeeld een medicatie alarm (voorkomt vergeten), wekelijkse vragenlijst (inzicht in symptomen), informatie video's (vergroot kennis), chat met apotheker (lagere drempel voor vragen aan apotheek), en chat met andere deelnemers (leeftijd specifiek).
De interventie wordt getest bij jongeren tussen de 12-18 jaar, die in een jaar twee keer astma medicatie hebben opgehaald in de apotheek. De helft van de deelnemers zal zes maanden gebruik maken van de interventie (interventie groep), de andere helft maakt geen gebruik van de interventie (controle groep). Aan het begin van de studie en na zes maanden vullen beide groepen een online vragenlijst in, waarmee verschillende uitkomsten gemeten kunnen worden, zoals therapietrouw, astma controle, en kwaliteit van leven. Op basis hiervan kunnen we onderzoeken of de interventie inderdaad de therapietrouw van jongeren met astma verbetert. Ook zal de app en het management programma uitgebreid geëvalueerd worden.
Astma wordt gebruikt als 'model' maar de inzichten zullen ook bruikbaar zijn voor de ontwikkeling van andere mobile health (mHealth) interventies bij chronische aandoeningen.