Achtergrond afbeelding Achtergrond afbeelding darkmode

Zichtbare schakel Dukenburg (Meijhorst, Malvert en Aldenhof) en Lindenholt, ZZG Nijmegen

In de Nijmeegse wijken Dukenburg en Lindenholt zijn bewoners gemiddeld minder gezond dan in de rest van de stad. Met het bestaande zorg- en welzijnsaanbod worden bewoners onvoldoende bereikt. Ook de samenhang en coördinatie van het aanbod zijn onvoldoende.

Doel

Met dit project wilden we ruim 300 kwetsbare bewoners en hun mantelzorgers beter bereiken en helpen.

Werkwijze

Wijkverpleegkundigen (zichtbare schakels) gingen hen opzoeken en ondersteunen om zelf meer grip op hun gezondheid te krijgen. Ze signaleerden in samenwerking met andere zorgverleners problemen, gingen er op af en coördineerden de hulpverlening. De wijkverpleegkundigen werkten nauw samen met alle zorg- en welzijnsaanbieders en woningcorporaties in de wijk. Per buurt werden afspraken gemaakt. Met alle 5 de huisartspraktijken is al een samenwerkingsovereenkomst gesloten.

Resultaten

In ruim 2 jaar tijd is in de stadsdelen Dukenburg en Lindenholt de wijkverpleegkundige als zichtbare schakel een niet meer weg te denken partner voor cliënten en hun omgeving én voor samenwerkingspartners in zorg en welzijn. Met open inloopspreekuren bij apotheken, in een dependance van de gemeente, in ouderencomplexen en wijkcentra zijn de 6 verpleegkundigen gemakkelijk toegankelijk en laagdrempelig gebleken voor allerlei vragen over wonen, welbevinden en gezondheid. Ouderen, mensen met psychische problematiek en allochtonen werden actief benaderd, voor of na een ziekenhuisbezoek, voor onderzoek op kwetsbaarheid of om de weg naar ondersteuning te kunnen vinden, met als doel hen vroegtijdig op te sporen of zelfstandig op weg te helpen. Dit leidde voor de huisartsen tot een grote afname van het aantal crisisinterventies. Huisartsen en andere partners zien zichtbare schakels als sleutelfiguren in integrale en multidisciplinaire samenwerking. 

Verslagen


Eindverslag

In ruim 2 jaar tijd is in de stadsdelen Dukenburg en Lindenholt de wijkverpleegkundige Zichtbare Schakel (ZS) een niet meer weg te denken partner voor cliënten en hun omgeving én voor samenwerkingspartners in zorg en welzijn. Met open inloopspreekuren bij apotheken, in een dependance van de gemeente, in ouderencomplexen en wijkcentra zijn de 6 verpleegkundigen gemakkelijk toegankelijk en laagdrempelig gebleken voor allerhande vragen aangaande wonen, welbevinden en gezondheid. In totaal zijn een kleine 700 cliënten geregistreerd als zijnde bezocht door de verpleegkundige, geparticipeerd in groeps(preventie) activiteiten of anderszins in contact geweest voor screening, ondersteuning, advies, doorverwijzing of zorg. Ouderen, mensen met psychische problematiek en allochtonen werden actief benaderd, voor of na een ziekenhuisbezoek, voor onderzoek op kwetsbaarheid of om de weg naar ondersteuning te kunnen vinden, met als doel hen vroegtijdig op te sporen of zelfstandig op weg te helpen. Een en ander leidde voor de huisartsen tot een grote afname van het aantal crisisinterventies. Huisartsen en andere partners zien ZS als sleutelfiguren in integrale en multidisciplinaire samenwerking die dubbel (en dwars) vertegenwoordigd moeten zijn in de sociale wijkteams en steeds meer bewoners schieten hen aan bij vermeende problemen van familie of buren.
In aansluiting op de Zichtbare Schakels te Hatert zijn ook in de aanliggende wijken Dukenburg en Lindenholt Zichtbare Schakels aan de slag gegaan. Zichtbare Schakels , de wijkverpleegkundige terug in de buurt schakelen tussen wonen welzijn en zorg en hebben een verbindende functie. Zij/hij zijn zichtbaar in de wijk aanwezig, herkenbaar aan hun eigen fietstassen. De Zichtbare Schakels zijn onderdeel van de V&V teams en hun inzet in de wijk is daarmee gekoppeld aan deze teams. Met alle huisartsenpraktijken in beide wijken zijn samenwerkingsovereenkomsten afgesloten en daarmee is de as huisarts-wijkverpleegkundige hersteld. Samenwerking met de eerstelijnspartners en POH’s krijgt vorm rondom doelgroepen. Elke week vindt afstemming met de huisartsen plaats. Voor beide wijken is een samenwerkingsnotitie afgesloten met alle wijkpartners. Op diverse locaties in de wijken worden spreekuren ingericht. In een werkplan zijn de jaarlijkse activiteiten verwoord. In Lindenholt wordt onder leiding van Stichting MAAT een servicewijk opgericht en zullen partijen als huisartsen, wijkverpleegkundigen en welzijn ook samen een locatie bemensen. In Dukenburg wordt in het kader van het landelijke transitieprogramma Langdurige Zorg wijk en buurtgericht werken een van de tien transitie-experimenten uitgevoerd: de “Zorgzame buurt Dukenburg”. In dit verband wordt een vergaande integrale wijkaanpak voor ouderen en mensen met een beperking ontwikkeld.

Snel naar

  • Verpleging en verzorging
  • Wijkverpleging
  • Eerstelijnszorg
  • Geestelijke gezondheid
  • Mantelzorg
  • Ouderen
  • Welzijn

    • Kenmerken

    • Projectnummer:
      206020001
    • Looptijd: 100%
      2010
      2013
    • Gerelateerde programma's:
      • Zichtbare schakel. De wijkverpleegkundige voor een gezonde buurt.
    • Gerelateerde subsidieronde:
      Zichtbare schakel. Oproep voor 40+ wijken
    • Projectleider en penvoerder:
      C.W.J. Steentjes
    • Verantwoordelijke organisatie:
      ZZG Zorggroep locatie Zonnebaars

    Verpleging en verzorging

    Verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten en verzorgenden zijn dé onmisbare schakel in preventie, zorg en ondersteuning. Daarom investeren wij in kennis door en voor deze beroepsgroepen. Bekijk hoe we dat doen.