Zorg veilig thuis met digitale ondersteuning. Zorgpad: COPD/Corona, Diabetes, IBD, Artrose en Osteoporose
Het project zorg veilig thuis met behulp van digitale ondersteuning voor de zorgpaden COPD/Covid/Diabetes/IBD/Artrose en Osteoporose is een project dat ondeel uitmaakt van het programma JZOJP. Het doel is om middels monitoring op afstand 2e lijns patienten beter in beeld te houden en eerder te kunnen intervenieren indien noodzakelijk.
Deze interventies moeten gaan leiden tot een lagere ferquentie aan polikliniekbezoeken, een kortere opnameduur, een afname van het aantal heropnames, een hogere patienttevredenheid, een hogere arbeidstevredenheid bij de professional en op termijn een verlaging van de zorgkosten. Hiermee wordt wordt voldaan aan het Quadruple-Aim principe.
Per zorgpad is/wordt een projectteam geformeerd bestaande uit: Een medisch specialist, een verpleegkundig specialist of specialistisch verpleegkundige, een tactisch en operationeel manager vanuit de lijn, een interne procesbegeleider van het programma JZOJP en een externe implementatie coach en patientenraad toetsend.
Verslagen
Eindverslag
In het Zaans medisch centrum zijn een aantal zorgpaden ontwikkeld met thuismonitoring ontwikkeld. Voor Covid/COPD en Diabetes zijn de zorgpaden al geïmplementeerd. Voor Artrose/Osteoporose en IBD is het zorgpad nog in ontwikkeling en verwachten we afhankelijk van de financiering in 2022 tot implementatie over te kunnen gaan. De eerste resultaten van de geïmplementeerde zorgpaden zijn positief. Zowel de patiënten als de professionals scoorden bij de evaluaties een hoge tevredenheid. Ook zien we dat de zorg op afstand leidt tot minder polikliniek bezoeken en een afname van de ligduur. Er zijn aanwijzingen ook dat ook het aantal heropnames afneemt. Voor harde conclusies zijn er op dat terrein nog onvoldoende data beschikbaar.