Zorgorganisatie, volume en kwaliteit van zorg; op weg naar een multidimensioneel beoordelingskader
Doel
Het in kaart brengen en analyseren van organisatieveranderingen gericht op het verbeteren van uitkomsten van zorg door veranderingen in het behandelvolume. Aandacht gaat uit naar curatieve zorg binnen Nederlandse ziekenhuizen.
Resultaten
- Veel optimisme bij beleidsmakers, verzekeraars en patiëntenorganisaties over de bijdrage die concentratie van zorg levert aan kwaliteit.
- Uit literatuur blijkt dat voor 5 aandoeningen bewijs is voor positieve relatie tussen volume en kwaliteit. Echter de relatie tussen volume en kwaliteit van zorg is zelden eenduidig. Vrijwel alle studies gebruiken mortaliteit als uitkomstmaat, wat vaak niet passend of te beperkt is.
- Veel initiatieven vinden plaats voor concentratie van zorg die worden gelegitimeerd vanuit het belang voor maatschappij en patiënt. Dit is in praktijk nauwelijks aangetoond.
- Dringend behoefte aan kritische houding van beleidsmakers en de patiëntenbeweging inzake volume-initiatieven, waarbij bewijslast voor meerwaarde bij initiatiefnemers ligt.
Verslagen
Eindverslag
• Onder beleidsmakers, verzekeraars en patiëntenorganisaties is veel optimisme over de bijdrage die concentratie van zorg levert aan de kwaliteit ervan;
• Uit de wetenschappelijke literatuur blijkt dat er voor vijf aandoeningen eenduidig bewijs is voor deze positieve relatie tussen volume en kwaliteit;
• In Nederland vinden veel initiatieven plaats voor concentratie van zorg;
• Deze initiatieven worden gelegitimeerd vanuit het belang voor maatschappij en patiënt maar deze voordelen worden in de praktijk nauwelijks aangetoond;
• Er is dringend behoefte aan een kritische houding van beleidsmakers en de patiëntenbeweging ten aanzien van volume-initiatieven, waarbij de bewijslast voor de meerwaarde ervan bij de initiatiefnemers ligt.