ZuPER: Zorgtraject Postanoxische Encephalopathie na Reanimatie.
Meer aandacht voor cognitieve problemen na reanimatie
In Nederland overleven ongeveer 1900 mensen per jaar een hartstilstand. Ongeveer de helft heeft daarna last van problemen zoals geheugen- en aandachtsstoornissen. De begeleiding en behandeling van patiënten die een reanimatie hebben overleefd, verschilt per revalidatiecentrum. Geheugen- en aandachtsproblemen komen bij meer patiënten voor dan bij het aantal patiënten dat daarvoor nu begeleiding krijgt. Daarom is het aannemelijk dat deze problemen na een hartstilstand onvoldoende herkend en behandeld worden.
Doel
Het doel van dit project is het ontwikkelen van een behandeladviestraject voor patiënten met geheugen- en aandachtsproblemen na reanimatie. Het traject begint met een lichamelijk en geestelijk onderzoek van de patiënten. In een gecombineerd revalidatietraject geven de behandelaars daarna zowel aandacht aan eventuele geheugen- en aandachtsstoornissen als aan hartproblemen. De geestelijke revalidatie kan juist door deze combinatie met lichamelijke revalidatie succesvoller verlopen. Tegelijkertijd kan dit veel misverstanden bij patiënt en omgeving voorkomen.
Verslagen
Eindverslag
In Nederland krijgen 16.000 mensen per jaar een hartstilstand buiten het ziekenhuis. Hiervan overleven ongeveer 1900 patiënten deze gebeurtenis. Het project ‘Zorgtraject Postanoxische Encephalopathie na Reanimatie’ heeft een revalidatietraject opgezet om deze patiënten de juiste zorg te bieden.
Tijdens de reanimatie krijgt niet alleen het hart geen zuurstof maar ook de rest van het lichaam. Hersenen zijn daar bijzonder gevoelig voor. Als het zuurstoftekort lang aanhoudt kan hersenschade (postanoxische encephalopathie) ontstaan met als gevolg cognitieve problemen. De meest voorkomende cognitieve problemen die optreden zijn geheugenstoornissen, aandachtsproblemen en problemen met plannen.
Lichte cognitieve problemen worden vaak door artsen en patiënten niet goed herkend. Late herkenning van cognitieve problemen leidt echter tot onnodig vastlopen van patiënten en hun familieleden in het dagelijks leven.
Door patiënten vroegtijdig te screenen op cognitieve problemen kan de patiënt het juiste revalidatietraject volgen. In het Rijnlands Revalidatie Centrum in Leiden kunnen patiënten sinds 2011 instromen in drie mogelijke trajecten:
• Patiënten met matig tot forse cognitieve klachten. Zij revalideren op individuele basis bij de neurorevalidatie. De hartproblematiek wordt in samenwerking met de cardioloog begeleid.
• Patiënten met lichte cognitieve klachten. Zij starten met hartrevalidatie in kleine groepen. Daarna volgt een periode van neurorevalidatie om de cognitieve problemen te behandelen.
• Patiënten die geen cognitieve problemen ervaren volgen een regulier hartrevalidatietraject. Als later toch blijkt dat er cognitieve problemen spelen volgt alsnog neurorevalidatie.
De cardiale revalidatie kan door de combinatie met cognitieve revalidatie succesvoller verlopen. En door de cognitieve revalidatie snel op te starten kunnen veel misverstanden bij patiënt en diens omgeving worden voorkomen. Hierdoor kan de re-integratie van de patiënt in de maatschappij soepeler en succesvoller verlopen.