Characterization of veterinary MRSA: transmissibility and virulence

Sinds 2003 wordt een nieuwe variant van MRSA, die gerelateerd is aan een uitgebreid reservoir in varkens en vleeskalveren, gevonden in Nederland. Mensen die direct contact hebben met varkens en/of vleeskalveren zijn vaak drager van deze zogenaamde veegerelateerde MRSA stam (V-MRSA). Wij hebben de overdraagbaarheid en de ziektelast van V-MRSA in vergelijking met andere MRSA stammen onderzocht. Controlepatiënten, dierenartsen en hun gezinsleden werden gevraagd om in één jaar vier keer een neus- en keelkweek af te nemen en tevens een vragenlijst in te vullen. De prevalentie van MRSA bij gezinsleden van dierenartsen is significant lager in vergelijking met de prevalentie van MRSA dragerschap bij gezinsleden van de controlepatiënten (8 / 182 versus 12 / 42, p <0,001). Verder is de dragerstatus van de dierenartsen een belangrijke voorspeller van de kans dat een gezinslid MRSA positief zal worden. Dierenartsen die persisterend MRSA drager waren, rapporteerden significant meer huid en weke delen infecties dan de niet MRSA dragers (8 / 41 versus 2 / 51, p = 0,02). Wij concluderen dat V-MRSA een beperkt van mens op mens overdraagbaar is en dat dragerschap gepaard gaat met een beperkte toename van de ziektelast bij relatief gezonde volwassenen. Op basis van deze gegevens kan overwogen worden om de beheersmaatregelen bij mensen die besmet zijn met V-MRSA aan te passen.