Optimization of the reach of the Liberman modules 'Symptom management' and 'Medication management'

De Liberman modules zijn gestructureerde vaardigheidstrainingen die cliënten de benodigde praktische en sociale vaardigheden aanleren die hen helpen om zo zelfstandig mogelijk te kunnen functioneren. De modules zijn bedoeld voor cliënten met ernstige psychiatrische stoornissen zoals schizofrenie. In drie GGZ-instellingen (Mediant, GGZ Midden Brabant en Meerkanten) is een systematische en modelgetrouwe implementatie van de modules ‘Omgaan met antipsychotische medicatie’ en ‘Omgaan met psychotische stoornissen’ uitgevoerd. Doel: een strategie te ontwikkelen voor een instellingsbrede implementatie van de eerste twee Liberman modules, waarbij de modules geïntegreerd worden in het reguliere zorgaanbod voor mensen met schizofrenie en aanverwante ernstige psychiatrische stoornissen. Methode: informatie over bevorderende en belemmerende factoren werd verzameld op t0, t12 en t24 via interviews met managers, projectleiders van de implementatie, trainers , hulpverleners en cliënten. Resultaten: Een beoogd bereik van 74% in twee jaar tijd bleek te ambitieus en dient in soortgelijke projecten in het vervolg lager te zijn. De systematische integratie van de modules in de dagelijkse praktijk lukte wel, maar vereist gedegen projectmanagement en aanhoudende pogingen om cliënten en hulpverleners te betrekken. Bij de start van het project is een aantal doelen voor de implementatie in de drie GGZ-instellingen geformuleerd: -De modules moeten beschikbaar zijn voor de doelgroep mensen met schizofrenie en aanverwante ernstige psychiatrische stoornissen; -74% van de doelgroep moet één van de modules hebben gevolgd, in de periode voor of gedurende het implementatieproces (aangezien 26% van de cliënten met een psychotische stoornis niet aan behandelprogramma’s wil deelnemen (Nosé et al, 2003)); -Cliënten, familieleden en hulpverleners (verwijzers) moeten schriftelijk en mondeling geïnformeerd worden over de modules, zodat zij weten wat de modules inhouden; -De modules moeten een onderdeel vormen van bestaande zorg- en behandelplannen in de instellingen; -De trainers moeten gecertificeerd zijn of begeleid worden door een gecertificeerd trainer. De trainers moeten ten minste als voldoende worden beoordeeld op de Trainers Competentie Beoordelings Schaal. -Iedere instelling moet ten minste twee gecertificeerde trainers hebben opgeleid om continuïteit en kwaliteit te kunnen garanderen. Het eerste doel bleek achteraf duidelijk te ambitieus: het bereik varieerde per instelling van 15% tot 33%. De overige doelen werden wel bereikt.