Face-to-face vs Online Hypnotherapy for the treatment of Irritable Bowel Syndrome (FORTITUDE)
Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) is één van de meest voorkomende oorzaken van langdurige buikklachten. Hypnotherapie is als behandeling effectief gebleken. In een behandeling met hypnotherapie legt een therapeut via diepe ontspanning de focus op een gezond lichaam. Deze studie onderzocht of online hypnotherapie kosten kan besparen en even effectief is voor de patiënt als hypnotherapie bij de therapeut. Aan deze studie deden 230 patiënten met PDS mee: 75 kregen online hypnotherapie, en 77 kregen hypnotherapie via de therapeut aangeboden. Daarnaast ondergingen 78 patiënten online psycho-educatie, als controle behandeling.
Hypnotherapie via de therapeut was het meest effectief: 48% van de deelnemers had een vermindering van klachten, vergeleken met 33% voor online hypnotherapie, en 22% voor online psycho-educatie. Vanuit maatschappelijk perspectief lijken de kosten hoger in de online hypnotherapie groep ten opzichte van de hypnotherapie via therapeut. Echter, als alle zorgkosten worden bekeken, lijkt online hypnotherapie kostenbesparend te zijn.
Producten
Verslagen
Eindverslag
Prikkelbare Darm Syndroom (PDS) is een veelvoorkomende aandoening. Naar schatting heeft ongeveer 10% van de bevolking last van PDS. Een van de bewezen effectieve behandelingen is hypnotherapie. Deze behandeling wordt weinig toegepast, voornamelijk wegens de beperkte beschikbaarheid van hypnotherapeuten. In dit onderzoek werd een vergelijking gemaakt tussen online hypnotherapie, fysieke hypnotherapie en online psycho-educatie voor de behandeling van mensen met PDS.
De 4 doelstellingen waren als volgt:
- Vergelijken van de werkzaamheid van online hypnotherapie versus hypnotherapie via een therapeut volgens een non-inferioriteitsdesign voor patiënten met PDS.
- Werkzaamheid van hypnotherapie vergelijken met online psycho-educatie.
- Evalueren van therapietrouw bij behandeling middels hypnotherapie via therapeut, online hypnotherapie of online psycho-educatie.
- Nagaan of de voorkeur van een patiënt op een specifieke behandeling binnen de studie een rol speelt op de respons op therapie.
Alle bovenstaande doelstellingen zijn gerealiseerd.
De vragenlijsten, waarvan de antwoorden nodig zijn voor het berekenen van de directe en indirecte kosten, zijn goed ingevuld. Met de gegevens van de ingevulde vragenlijst op baseline, vragenlijst na behandeling (t = 16 weken) en de follow-up meting van 6 maanden na de behandeling, werden de kosten geëxtrapoleerd naar 1 jaar.
Online hypnotherapie was niet ondergeschikt aan hypnotherapie via een therapeut in het verminderen van buikpijn met behulp van het door de FDA aanbevolen eindpunt. De responderpercentages in de online hypnotherapiegroep en de bevindingen van statistisch significante afname van IBS-SSS score over de tijd en verbetering van kwaliteit van leven ten opzichte van de controle groep, toonden potentie voor een brede toepasbaarheid van deze therapie. We moeten online hypnotherapie daarom overwegen als een geschikte behandeloptie, mede gezien de hoge eigen bijdrage voor de patiënt zelf voor hypnotherapie via een therapeut en de beperkte beschikbaarheid van gecertificeerde hypnotherapeuten.
Beide hypnotherapiegroepen presteerden beter dan online psycho-educatie met hogere Quality-adjusted life years (QALY’s) tegen lagere totale kosten. Vanuit maatschappelijk perspectief lijken de kosten hoger in de online hypnotherapie groep ten opzichte van de hypnotherapie via therapeut. Dit komt met name door productiviteitsverlies, waarbij enkele uitschieters met langdurig verzuim grote invloed hebben op de resultaten. Indien uitsluitend kosten vanuit gezondheidszorgperspectief bekeken worden, lijkt online hypnotherapie kosteneffectiever ten opzichte van hypnotherapie via een therapeut, waarbij er sprake is van een kostenbesparing met gemiddeld genomen een minimaal QALY-verlies (0.0001).