Cost-effectiveness analysis of non-surgical treatment versus total knee replacement in patients with knee osteoarthritis
In Nederland worden jaarlijks ongeveer 25.000 totale knie arthroplastiën (TKA) uitgevoerd bij patiënten met knie artrose. Een Deens gerandomiseerd onderzoek met controlegroep (RCT) liet zien dat geoptimaliseerde niet-chirurgische behandeling de noodzaak van TKA kan voorkomen of uitstellen. Dat vermindert de noodzaak van re-interventies en bespaart kosten. In dit project is een Markov model gebruikt om de resultaten van de Deense RCT te vertalen naar de Nederlandse praktijk en te extrapoleren naar een levenslang maatschappelijk perspectief. Specifiek is daarbij gekeken naar de invloed van patiëntkenmerken op de kosteneffectiviteit.
Het model liet zien dat kwaliteit van leven op korte termijn gunstiger was voor TKA, maar op langere termijn gunstiger voor non-surgical treatment (NST). Voor de groep als geheel was er daardoor geen duidelijke voorkeur voor de ene of de andere aanpak. Wel waren er subgroepen met een voorkeur voor TKA of juist NST; dat laatste vooral bij patiënten met lage Kellgren & Lawrence scores.
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Verslagen
Eindverslag
In Nederland worden jaarlijks ongeveer 25.000 totale knie arthroplastiën (TKA) uitgevoerd bij patiënten met knie artrose. Een Deense RCT liet zien dat geoptimaliseerde niet-chirurgische behandeling de noodzaak van TKA kan voorkomen of uitstellen. Dat vermindert de noodzaak van re-interventies en bespaart kosten. In dit project is een Markov model gebruikt om de resultaten van de Deense RCT te vertalen naar de Nederlandse praktijk en te extrapoleren naar een levenslang maatschappelijk perspectief. Specifiek is daarbij gekeken naar de invloed van patiëntkenmerken op de kosteneffectiviteit.
Het model liet zien dat kwaliteit van leven op korte termijn gunstiger was voor TKA, maar op langere termijn gunstiger voor NST. Voor de groep als geheel was er daardoor geen duidelijke voorkeur voor de ene of de andere aanpak. Wel waren er subgroepen met een voorkeur voor TKA of juist NST; dat laatste vooral bij patiënten met lage Kellgren & Lawrence scores.