A phase-2-study, pivotal for clinical development of lanadelumab for treatment of COVID-19
COVID-19 kan leiden tot vocht in de longen waardoor zuurstoftekort ontstaat. Wanneer dit te lang aanwezig is kan het leiden tot intensive care (IC) opname en uiteindelijk overlijden. Er waren aanwijzingen dat het virus de regulatie van de bloedvaatwanddoorlaatbaarheid verstoorde doordat het virus de functie van bepaalde eiwitten verminderde. Hierdoor konden aangemaakte kinines niet meer worden afgebroken op de plaats van de infectie. Kinines zijn signaal eiwitten die de bloedvatwand meer doorlaatbaar kunnen maken voor vocht.
Doel
In dit project werd onderzocht of het remmen van de aanmaak van kinines met het geneesmiddel lanadelumab kon leiden tot een snel herstel van zuurstoftekort. Het doel van deze behandeling was het voorkomen van een IC-opname bij patiënten die werden opgenomen in het ziekenhuis en tekenen van vocht in de longen en zuurstoftekort vertoonden. Als er een duidelijk effect zou zijn dan zou de strategie om het kininesysteem te remmen bij COVID-19 in grotere trials onderzocht worden.
Resultaten
Het project heeft bijgedragen aan het beter begrijpen van het ontstaan van vocht in de longen bij COVID-19. Er werd ondanks lanadelumab (een middel dat in de bloedbaan vorming van kinines remt) een hoge concentratie kinines gevonden in het bloed. Ook werden andere mechanismen die bijdragen aan de vorming van vocht in de longen in kaart gebracht. Door deze inzichten werd duidelijk dat er verder onderzoek moest worden gedaan naar middelen die konden ingrijpen op deze mechanismen. Helaas waren deze middelen duur en moeilijk verkrijgbaar of nog in ontwikkeling. Echter, de nieuwe inzichten en het eerdere onderzoek met 1 van die middelen lieten zien dat deze strategie in de behandeling van COVID-19 in een vroeg stadium wel degelijk een belangrijke rol kon spelen.