Ouderen met luchtweginfectie/pneumonie: terugdringen en voorkómen van onnodige ziekenhuisopnamen

Een luchtweginfectie/longontsteking is bij (kwetsbare) ouderen een aandoening die over het algemeen plots optreedt en vaak aanleiding geeft tot een zorgprobleem (bijv. door kortademigheid, verwardheid of bedlegerigheid) waardoor men niet meer zelfstandig kan functioneren. Veelal leidt dit tot een ziekenhuisopname maar de vraag is of dit de juiste oplossing biedt.

De ‘Haagse Luchtbrug’ is een samenwerkingsverband tussen de Haagse ziekenhuizen (HagaZiekenhuis, Haaglanden MC), huisartsen (Hadoks), thuiszorginstellingen en wijkverpleging, LUMC Campus-Den Haag, verzorgings- en verpleeghuizen, apothekers en laboratoria.  

Er is samen met patiëntvertegenwoordigers een ketenzorgpad ontwikkeld omtrent de thuiswonende oudere met een acute luchtweginfectie/pneumonie waarbij zich een zorgprobleem en/of potentieel ernstig ziektebeloop ontwikkelt, waarvoor een opname in het ziekenhuis wordt overwogen.  

Het uitgangspunt is dat behandeling en herstel in de thuissituatie of in een verpleeghuis met revalidatie faciliteiten, de beste garantie biedt op een herstel gericht op behoud van of terugkeer naar volledige zelfstandigheid van de oudere in kwestie.

Er zijn drie patiënt routes ontwikkeld om de juiste zorg, op de juiste plek door de juiste professional te verlenen. Elke route gaat uit van de autonomie van de patiënt en zijn of haar mantelzorger/thuiszorg. Het zorgpad voorziet hierin in een samenwerking tussen alle veldpartijen en zorgverleners waarbij de noodzakelijke medische diagnostiek, monitoring, verzorging en behandeling, in de thuissituatie plaatsvindt en als dit niet mogelijk is in een verpleeghuis. Hierbij wordt dezelfde behandeling en zorg geleverd als die ook zou worden geleverd als de patiënt zou worden opgenomen in het ziekenhuis.

Het zorgpad zal in de praktijk worden geïmplementeerd waarbij zowel de patiënten uitkomsten als de uitkomsten qua organisatie van zorg zullen worden geëvalueerd.