Het PARAPLU project: PARamedici als Actieve Partners in Lokale eerstelijns netwerken oUderenzorg.

Dit project is een samenwerking tussen Radboudumc, Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, Netwerk100, TVN zorgt en IQ healthcare.

• Interprofessionele verbetertrajecten op onderwerpen binnen het expertisegebied van paramedici stimuleren paramedici om zich beter te positioneren in eerstelijns zorgnetwerken.
• Bespreek tijdig de verwachtingen en rolverdeling tussen paramedici en andere professionals in samenwerkingsprojecten, bijvoorbeeld wat er verwacht wordt van leiderschapsrollen van paramedici en netwerktrekkers; Neem de netwerkcontext, bijvoorbeeld netwerkgrootte en huidige betrokkenheid en ervaring van paramedici van paramedici in het netwerk mee in deze bespreking.
• In toekomstig onderzoek kunnen speltheoretische methoden bijdragen aan het identificeren en (gezamenlijk) evalueren van impliciete handelingspatronen in de samenwerking.

Conclusies – akkoord voor op de website

• (WP1) Paramedici zijn in meer dan de helft van de DementieNet netwerken niet structureel betrokken en vervullen meestal geen trekkersfunctie.
  • Dit onderstreept dat samenwerking in de eerstelijn nog altijd niet vanzelfsprekend is.
• (WP2) Toepassing van speltheoretische methoden heeft ineffectieve gedragspatronen tussen paramedici enerzijds en huisartsen, POHs en wijkverpleegkundigen anderzijds blootgelegd;
  • Speltheorie is succesvol in het inzoomen op ineffectieve (handelings)patronen zoals machtsgebruik, wel/niet afstemmen of initiëren van samenwerking;
  • De methode heeft hiermee potentie om de samenwerking tussen huisartsen, wijkverpleging en paramedici te versterken door de zachte kant van samenwerking bespreekbaar te maken, bewustwording te creëren en samenwerkingscompetenties aan te leren.
• (WP3) Interprofessionele verbetertrajecten op valpreventie of ondervoeding in lokale netwerken ouderenzorg:
  • Zorgt voor meer bewustwording en kennis over paramedische expertise;
  • Zorgt voor meer bewustwording over het belang van signalering van ondervoeding en valpreventie;
  • Wordt gestimuleerd door gezamenlijke training en actieve betrokkenheid van paramedici.

Valkuilen zijn onder andere onduidelijkheid over de leiderschapsrollen van paramedici en netwerktrekkers, het bereiken van een gevoel van gezamenlijke verantwoordelijkheid en gebrek aan externe factoren zoals financiering, onduidelijkheid in het (valpreventie) beleid.

Methodologie en uitvoeringsproces - Kansen/succesfactoren uitvoering project – akkoord voor op de website

In dit project zijn verschillende methodologieën gebruikt, cq lessen getrokken:

• In WP2 zijn met behulp van speltheorie gedragspatronen geïdentificeerd in de samenwerking tussen huisartsen, wijkverpleging, en paramedici; Deze situaties zijn in een vragenlijst verder geëvalueerd.
• In WP3 zijn er met behulp van iteratieve PDCA-cycli verbetertrajecten doorlopen in lokale netwerken ouderenzorg waaraan huisartsen, wijkverpleging en paramedici deelnamen. Samenwerking en kwaliteit van zorg zijn zowel kwantitatief (vragenlijst, procesindicatoren) als kwalitatief (interviews, groepsdiscussies) geëvalueerd.
• Speltheorie helpt om in te zoomen op (in)effectieve patronen in de samenwerking in de eerstelijn. Daarmee biedt het een mogelijkheid voor toekomstige participatieve interventie gericht op bewustwording van gedrag, gedragsaanpassing, en aanleren van interprofessionele competenties gericht op huisartsen, wijkverpleging, en paramedici.
• Werving van ouderen via zorgprofessionals zou baat kunnen hebben bij uitvoerig voorbespreken van wervingsmethode met belangrijke professionals zoals de POH en wijkverpleging. Op deze manier kunnen bepaalde drempels voor het includeren van ouderen bij voorbaat worden weggehaald.
• Financiële prikkeling zoals een kleine vergoeding voor deelname aan een werkgroep kan stimulerend helpen om paramedici in onderzoek te laten deelnemen. Uit ons onderzoek blijkt ook dat dit een belangrijke randvoorwaarde is.