A cost-effectiveness and quality of life study on MAL-PDT in actinic keratoses and basal cell carcinoma
Dit kosteneffectiviteit en kwaliteit van leven onderzoek laat zien dat bij actinische keratosen (AK) behandeling met de zalf 5-FU werkzaam en goedkoper is. MetvixR fotodynamische therapie (MAL-PDT) was ook werkzaam, maar vergeleken met zalfbehandelingen 5-FU en Imiquimod duurder.
Vooral patiënten met veel AK's, met een slechtere gezondheid, meer huidkanker in de voorgeschiedenis en een mindere kwaliteit van leven kozen voor MAL-PDT. Het was opvallend dat de MAL-PDT groep veel ernstiger aangedaan was, dus uitgebreidere therapie nodig had.
Bij oppervlakkig basaalcelcarcinoom (BCC) was Imiquimod het meest werkzaam, als dit wordt samengenomen met de kosten en kwaliteit van leven.
Qua werkzaamheid alleen, was MAL-PDT even goed als Imiquimod. Het nadeel van Imiquimod is dat deze niet bij alle oppervlakkige BCC gebruikt kan worden.
Chirurgie had wel een goede werkzaamheid, maar was duurder dan de zalftherapie en had slechtere cosmetische resultaten vergeleken met Imiquimod en MAL-PDT.
De studie kent een vervolg in: Implementatie resultaten: Comparative cost minimization study in treatment of superficial basal cell carcinoma: photodynamic therapy versus imiquimod vs fluorouracil, a randomized controlled trial
Richtlijn
De studieresultaten zijn opgenomen in de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase.
Producten
Auteur: Flohil, S., Seubring, I., Van Rossum, M. M., Coebergh, J. W., De Vries, E., & Nijsten, T.
Magazine: Journal of Investigative Dermatology, 2013
Link: https://doi.org/10.1038/jid.2012.431
Auteur: Van Rijsingen, M., Seubring, I., Grutters, J. P., Maessen-Visch, M., Alkemade, H., Van Doorn, R., Groenewoud, H., Van De Kerkhof, P., Van Der Wilt, G. J., & Gerritsen, M.
Magazine: Acta dermato-venereologica, 2016
Link: https://doi.org/10.2340/00015555-2216