Proactieve zorgplanning(sgesprekken) vanuit de huisartsenpraktijk
Veel mensen willen op tijd nadenken over hun zorg in de laatste levensfase. Toch vinden zorgverleners en patiënten het soms lastig om hierover in gesprek te gaan. Om dit te verbeteren, startte de regionale huisartsenorganisatie Cohaesie Zorg met een project rondom proactieve zorgplanning.
Doel
Het project had als doel om proactieve zorgplanning vast onderdeel te maken van de zorg in de regio. Ze trainden zorgverleners en patiënten kregen meer informatie. Er werd samengewerkt om deze gesprekken structureel te voeren.
Aanpak/werkwijze
Om dit te bereiken, zijn verschillende acties ondernomen:
- Er is een speciale informatiepagina op de website van Cohaesie gemaakt.
- Huisartsen en praktijkondersteuners kregen scholing over proactieve zorgplanning. Ze volgden de training ‘Signaleren en verkennen wat de patiënt bezighoudt als basis voor proactieve zorgplanning (SVP)’.
- In de regio zijn PaTz (palliatieve zorg thuis)-groepen opgezet, waarin zorgverleners samenwerken en ervaringen delen.
- De voortgang werd bijgehouden via rapportages en jaarlijkse evaluaties.
Samenwerkingspartners
Het project is uitgevoerd in samenwerking met huisartsen, praktijkondersteuners, palliatief verpleegkundigen, apothekers, geestelijk verzorgers en thuiszorgorganisaties. Door deze samenwerking kunnen zorgverleners van elkaar leren en zorgen voor een betere afstemming. Ook is er contact met hospices in de regio om patiënten in hun laatste levensfase zo goed mogelijk te ondersteunen.
Resultaten
Het project heeft de volgende resultaten opgeleverd:
- Er worden meer gesprekken gevoerd over proactieve zorgplanning.
- Zorgverleners voelen zich beter voorbereid om deze gesprekken te voeren.
- Patiënten en hun naasten zijn beter geïnformeerd over hun zorgopties.
- De samenwerking tussen verschillende zorgverleners is verbeterd.
Om de borging van proactieve zorgplanning te versterken, blijven scholingen een vast onderdeel voor zorgverleners. De samenwerking binnen de PaTz-groepen en de gehele regio Zuid-Hollandse Eilanden (ZHE) breiden ze uit en ze werken aan verdere verbetering van de palliatieve zorg.
ZonMw en proactieve zorgplanning
Dit project financieren we vanuit ons programma Palliantie. Het tijdig herkennen en bespreekbaar maken van het levenseinde helpt patiënten en naasten om over hun doelen, wensen en behoeften rondom de palliatieve fase na te denken. Het is belangrijk dat zorgverleners tijdig en regelmatig hierover in gesprek gaan en dit inventariseren en vastleggen. Vanuit ons programma financieren we onderzoek naar handvatten voor proactieve zorgplanning en de toepassing daarvan in de zorgpraktijk.