actieonderzoek SuNa Rotterdam Rijnmond
Het SuNa project Rijnmond levert een bijdrage aan het verminderen van het aantal zelfmoordpogingen. In Rijnmond zijn er 600-900 zelfmoordpogingen per jaar. Goede nazorg na een poging is essentieel, omdat het herhaling kan voorkomen.
Casemanager
In het SuNa project werken 6 SEH-afdelingen van ziekenhuizen samen met ggz preventie om deze nazorg op gang te brengen. Mensen die op een SEH afdeling zijn behandeld na een zelfmoordpoging worden aangemeld bij een SuNa casemanager. De casemanager kijkt samen met hen welke zorg nodig is en leidt hen naar deze zorg toe.
Doel
Het SuNa project is sinds jan. 2019 operationeel. We verwachten dat de aanmeldingen bij SuNa langzaam op gang komen en dat er na een half jaar ca. 20 mensen per maand aangemeld worden. SuNa is nu een half jaar actief maar de aanmeldingen blijven helaas achter. Diverse factoren beïnvloeden de doorverwijzingen naar SuNa. Actieonderzoek kan ons helpen inzicht te krijgen in deze factoren én om die factoren te beïnvloeden zodat SuNa meer mensen kan helpen.
Resultaten
Het SuNa programma is meer gaan leven bij de professionals binnen de afdeling psychiatrie van het Erasmus MC, waar vaker over SuNa wordt gesproken in de ‘wandelgangen’. Dit is terug te zien in de aanmeldingen: er worden nu regelmatig cliënten aangemeld bij SuNa na een suïcidepoging.
Naast deze zaken werd uit het actieonderzoek het volgende geleerd:
- De definitie van suïcidepoging lijkt helder, maar toch is er sprake van een grijs gebied waardoor een suïcidepoging niet altijd als zodanig wordt herkend.
- Er is een groep mensen waarbij psychosociale problematiek op de voorgrond staat (o.a. geen vaste woon- of verblijfplaats en geen werkvergunning, taalbarrière). De naam SuNa: suïcidepoging Nazorg, schrikt hen af. Wordt de nazorg anders gelabeld dan wordt de hulp wel acceptabel voor hen.
- Actieonderzoek past uitstekend bij het aanpakken van praktijkproblemen. Door participatie van de praktijk in het onderzoek ontstonden nieuwe inzichten die anders gemist zouden zijn.
- Heldere en eenduidige communicatie is belangrijk. Toch bleek uit het actieonderzoek dat de communicatie nog verbeterd kon worden. Impliciete aannames speelden een rol evenals begrippen die verschillend geïnterpreteerd werden.
Verslagen
Eindverslag
Het SuNa project Rijnmond levert een bijdrage aan het verminderen van het aantal zelfmoordpogingen. In Rijnmond zijn er 600-900 zelfmoordpogingen p/jaar. Goede nazorg na een poging is essentieel, het kan herhaling voorkomen.
In het SuNa project werken 6 ziekenhuizen samen met GGZ preventie om deze nazorg op gang te brengen.
Het SuNa project is sinds jan. 2019 operationeel. We verwachten dat de aanmeldingen bij SuNa langzaam op gang komen en dat er na een ½ jaar ca. 20 mensen p/maand aangemeld worden. In de praktijk blijkt echter dat het aantal aanmeldingen achter blijft. Actieonderzoek kan ons helpen inzicht te krijgen in de factoren die hierbij een rol spelen.
In de periode juli 2019 t/m dec. 2020 heeft Indigo preventie Rijnmond samen met één ziekenhuis actieonderzoek uitgevoerd. Dit betrof de afdeling psychiatrie van het Erasmus MC.
De vraagstelling van het actieonderzoek was:
Hoe kunnen casemanagers van het SuNa programma en de doorverwijzers van de afdeling psychiatrie van het Erasmus MC (consultatieve psychiatrie) samen zorgdragen voor een continue wijze van aanmelding van patiënten vanuit Erasmus MC naar het SuNa programma?
De vraag is onderzocht m.b.v. interviews, analyse verslagen en observaties.
Dit leverde een aantal deelvragen cq problemen op, die grondig besproken zijn in een kleine focusgroep waarin 2 professionals van het EMC en 2 professionals van het SuNa programma participeerden. In deze focusgroep zijn de uit te voeren acties vastgesteld: o.a. acties ter verbetering van de communicatie zoals het opzetten van feedbackloops, een kort informatief filmpje maken, vaste contactmomenten creëren tussen de SuNa casemanagers en de afdeling psychiatrie, maandelijkse terugkoppeling van aantal aangemelde cliënten etc.
Resultaat:
Er is bij de professionals van de afdeling psychiatrie van het Erasmus MC een toenemend bewustzijn voor SuNa ontstaan, medewerkers zijn bekend met en gemotiveerd om cliënten aan te melden voor SuNa ondersteuning.
Bij de SuNa casemanagers is meer inzicht en begrip ontstaan in de werkprocessen van de afdeling psychiatrie en de contacten met de afdeling zijn versterkt.
Conclusie
Het actieonderzoek heeft alle betrokkenen sensitiever gemaakt voor SuNa, de framing van Suna en de mogelijkheden en de beperkingen van SuNa.
Door de werkwijze van actieonderzoek in te zetten, is de communicatie tussen SuNa en de praktijk verbeterd, en meer op maat gemaakt.
Bovenstaande heeft ertoe geleid dat de afdeling psychiatrie van het Erasmus MC regelmatig patiënten voor het SuNa programma aanmeld.