Actieonderzoek uitkomst gestuurde geboortezorg

Het resultaat is een handleiding voor het opzetten van een VSV brede kwaliteitscyclus met patiëntgerichte uitkomstdata. De handleiding ‘VSVdata naar VSVdoen’ beschrijft de volledige aanpak van de ontwikkelde leerstrategie, inclusief voorbereidingsmeeting en leersessies. Het bevat concrete handvatten zoals een casusbank met persona’s, een datawijzer met databronnen en verschillende templates voor het organiseren van de leersessies

• Maak voor gezamenlijk leren en verbeteren gebruik van beschikbare data in het netwerk. Via verschillende data bronnen zijn er veel gegevens op te halen over de VSV populatie. Ook al is koppeling van die data (nog) niet altijd mogelijk, kunnen de data goed gebruikt worden als signalering.
• Een werkvorm zoals persona’s is aan te raden omdat herkenbare casuïstiek maakt dat de discussie minder over de achtergrond van de data gaat en meer over de inhoud van zorg. Hiermee is het in het gesprek tussen allerlei verschillende disciplines gemakkelijker om ieders perspectief op de problematiek te kunnen geven.
• Betrek zoveel mogelijk relevante disciplines (zoals kraamzorg, verpleging, jeugdzorg) bij gezamenlijk leren en verbeteren in een VSV. De verschillende invalshoeken op een casus helpen om tot verbeter initiatieven te komen.
• Naast reflectie op data en zorg inhoud, bleek de reflectie op de samenwerking ook waardevol onderdeel van de leer- en verbetersessie. Dit was aanvankelijk bedoeld als onderzoeksmethode, maar de ruimte voor discussie over samenwerkingsfactoren die hier ontstond hielp het VSV in de opvolging van gezamenlijke verbeteracties. Een aanbeveling is daarom om ook een deel reflectie op samenwerking te behouden in de leersessies.
• Het is aan te bevelen om deze (en andere) leer- en verbeterstrategie op te nemen in de Zorgstandaard Integrale Geboortezorg als vorm voor kwaliteitsverbetering. Hierdoor is zo’n sessie organiseren in plaats van ‘extra’ werk bovenop bijvoorbeeld de perinatale audits die moeten worden georganiseerd, een andere vorm die VSV kunnen kiezen voor hun kwaliteitsbeleid. Ook zullen VSV op andere manieren moeten worden ondersteund bij het borgen van hun kwaliteitscyclus, zoals regionale trainers die kunnen ondersteunen bij de organisatie.
• Om PROM/PREM data te gebruiken voor kwaliteitsverbetering is het wenselijk als ze ook direct bruikbaar zijn in de dagelijkse zorg. Door individuele uitkomsten in de spreekkamer te bespreken, levert het voor de zwangere en de zorgverlener direct iets op. Om dit netwerk breed te realiseren kunnen VSV’s (op de lange termijn) inzetten op het meenemen van PROM/PREM in regionale gegevensuitwisseling (Babyconnect). Gezien de variëteit aan verloskundige dossiers lijkt het meest haalbare scenario dat ziekenhuis EPD een ingebouwde PROM/PREM functie hebben, terwijl verloskundige praktijken met een externe applicatie werken, welke met elkaar gegevens uit kunnen wisselen. Ook PROM/PREM die in een PGO verzameld worden moeten uitwisselbaar zijn met systemen van zorgverleners.
• Aanbevelingen voor verbeteringen in de PROM/PREM vragenlijsten van de ICHOM set zijn doorgevoerd in het BUZZ-project. Deze aangepaste vragenlijsten zijn beschikbaar via de website en worden momenteel ingebouwd in Hix Standard Content. Ziekenhuizen die hierover beschikken zouden hier dus binnenkort gebruik van kunnen maken.