Acute lower respiratory tract infection in primary care: improving prognosis by considering the interplay between the lung and the heart
Acute lage luchtweginfecties: is er meer tussen long en hart?
Een acute lage luchtweginfectie (LLWI) kan leiden tot ernstige complicaties, zoals ziekenhuisopname, overlijden of acute hart- en vaatziekten. Het is belangrijk dat huisartsen patiënten met een verhoogd risico tijdig herkennen.
Doel
Daarom onderzocht dit project de prognose van acute lage luchtweginfecties in de huisartspraktijk.
Aanpak
Met behulp van routinezorgdata uit het elektronisch huisartsendossier, gekoppeld aan gegevens over ziekenhuisopnames en overlijden, ontwikkelden en valideerden we een voorspelmodel voor ziekenhuisopname of overlijden binnen 30 dagen na een LLWI. Daarnaast onderzochten we het risico op acute hart- en vaatziekten tijdens en kort na een LLWI en de bruikbaarheid van natuurlijke taalverwerking van vrije tekst uit het elektronisch patiëntendossier voor prognostisch onderzoek.
Resultaten
- Het ontwikkelde voorspelmodel lijkt veelbelovend ter ondersteuning van huisartsen bij het inschatten van de prognose van patiënten met een LLWI.
- Daarnaast bleek het risico op acute hart- en vaatziekten, waaronder een hartaanval, beroerte, TIA, longembolie, diep veneuze trombose en boezemfibrilleren, met name verhoogd gedurende de eerste week na een LLWI en verhoogd te blijven gedurende 1 tot 3 maanden.
- Ook liet het project zien dat taalmodellen bruikbaar zijn om gegevens uit vrije tekstvelden te verkrijgen voor wetenschappelijk onderzoek.
Aanbevelingen
- Bestaande voorspelmodellen voor ziekenhuisopname of overlijden na een LLWI zijn in hun huidige vorm niet geschikt voor gebruik in de dagelijkse huisartspraktijk en dienen eerst verder onderzocht en waar nodig aangepast te worden.
- Onderzoek in vervolgstudies of het ontwikkelde en extern gevalideerde voorspelmodel daadwerkelijk leidt tot betere uitkomsten voor patiënten in de huisartspraktijk.
- Ontwikkel, samen met patiënten en huisartsen, interventies voor het tijdig herkennen en/of voorkómen van acute hart- en vaatziekten tijdens en kort na een LLWI en bevorder de vaccinatiegraad tegen belangrijke verwekkers van luchtweginfecties
Producten
Auteur: la Roi-Teeuw HM, van Smeden M, Bos M, de Wilde SM, Yang B, Rutten FH, Geersing GJ.
Magazine: Open Heart
Auteur: Rijk MH, Platteel TN, Mulder MMM, Geersing GJ, Rutten FH, van Smeden M, Venekamp RP, Leeuwenberg TM
Magazine: J Clin Epidemiol. 2024 Feb;166:111240
Auteur: Jukema BN, Smit K, Hopman MTE, Bongers CCWG, Pelgrim TC, Rijk MH, Platteel TN, Venekamp RP, Zwart DLM, Rutten FH, Koenderman L
Magazine: Frontiers in Allergy.
Link: https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/falgy.2022.942699/full
Auteur: la Roi-Teeuw HM, van Smeden M, Geersing GJ, Klungel OH, Rutten FH, Souverein PC, van Doorn S.
Magazine: Eur Heart J Open
Auteur: la Roi-Teeuw HM, van Smeden M, Geersing GJ, Klungel OH, Rutten FH, Souverein PC, van Doorn S
Magazine: Eur Heart J Open. 2023 Sep 28;3(6):oead101
Auteur: Rijk MH, Platteel TN, Mulder MMM, Geersing GJ, Rutten FH, van Smeden M, Venekamp RP, Leeuwenberg TM
Magazine: J Clin Epidemiol. 2024 Feb;166:111240
Auteur: la Roi-Teeuw HM, van Smeden M, Geersing GJ, Klungel OH, Rutten FH, Souverein PC, van Doorn S.
Magazine: Eur Heart J Open. 2023
Auteur: Rijk MH, Platteel TN, Geersing GJ, Hollander M, Dalmolen BLGP, Little P, Rutten FH, van Smeden M, Venekamp RP.
Magazine: Diagn Progn Res. 2023 Dec 7;7(1):23
Auteur: la Roi-Teeuw HM, van Smeden M, Geersing GJ, Klungel OH, Rutten FH, Souverein PC, van Doorn S
Magazine: EHJ Open
Auteur: Rijk MH, Platteel TN, van den Berg TMC, et al
Magazine: BMJ open
Auteur: la Roi-Teeuw HM, van Smeden M, Bos M, de Wilde SM, Yang B, Rutten FH, Geersing GJ
Magazine: Open Heart. 2023 Nov 28;10(2):e002501
Auteur: Rijk MH, Platteel TN, Geersing GJ, Hollander M, Dalmolen BLGP, Little P, Rutten FH, van Smeden M, Venekamp RP
Magazine: Diagn Progn Res.
Auteur: Jukema BN, Smit K, Hopman MTE, Bongers CCWG, Pelgrim TC, Rijk MH, Platteel TN, Venekamp RP, Zwart DLM, Rutten FH, Koenderman L.
Magazine: Frontiers in Allergy