BoostMe: de implementatie van een innovatief integraal m-health aanbod gericht op vroege interventie en behandeling van depressie bij adolescenten.

Bijna één op de vijf Nederlanders tussen de 18 en 65 jaar is wel eens depressief geweest. Een depressie zorgt ervoor dat iemand niet of nauwelijks kan functioneren in het dagelijks leven. Depressies kennen vaak een terugkerend patroon: ruim de helft van de mensen met een depressie wordt op een later moment opnieuw depressief. De meeste depressies ontstaan in de adolescentie. Het is daarom erg belangrijk dat depressies bij adolescenten vroegtijdig worden herkend en behandeld en dat aandacht wordt besteed aan terugvalpreventie. Hierdoor wordt het beloop van de depressie positief beïnvloed en de kans op een nieuwe episode verkleind. Helaas krijgen de meeste depressieve adolescenten op dit moment geen zorg. Zij zoeken pas hulp als de problematiek zeer ernstig is. Jongeren hebben weinig vertrouwen in de reguliere hulpverlening en gaan liever zelfstandig met hun problemen aan de slag. Ook sluiten beschikbare behandelingen niet altijd aan bij de behoeften van jongeren, waardoor behandelingen voortijdig worden afgebroken. Nieuwe laagdrempelige toepassingen zijn daarom gewenst. Mobile-health (m-health) lijkt hiervoor een perfect medium. In de huidige wereld waarin informatie en communicatie steeds meer digitaal georganiseerd worden, is het integreren van mobiele apps in het behandelings- en preventieve aanbod een logische volgende stap. Dergelijke toepassingen zijn voor jongeren echter nog niet beschikbaar. Voor volwassenen is er recentelijk wel een innovatieve m-health toepassing ontwikkeld: de BoostMe app. Deze app biedt ondersteuning op maat volgens de principes van stepped care. Afhankelijk van de behoefte van de gebruiker en de ernst van de depressieve klachten, worden opdrachten aangeboden in variërende intensiteit. Alle oefeningen zijn afgeleid van bewezen effectieve behandelvormen. DOEL: Het doel van het voorgestelde project is het geschikt maken van deze BoostMe app voor jongeren en het implementeren van deze aangepaste app binnen de jeugd-GGZ. AANPAK: Het voorgestelde project bestaat uit drie fasen. FASE 1: De BoostMe app wordt afgestemd op de behoeften van jongeren. Hierbij wordt gebruik gemaakt van Intervention Mapping, een gestructureerde aanpak voor het ontwikkelen en implementeren van effectieve interventies. Dit is om verschillende redenen noodzakelijk. Jongeren uiten hun depressie vaak anders, waardoor andere klachten op de voorgrond kunnen staan. Ook is het niet gezegd dat alle gebruikte methodieken voor jongeren acceptabel zijn. Tot slot is het erg belangrijk dat jongeren de app aantrekkelijk vinden, omdat zij anders afhaken. Voor het afstemmingsproces worden twee projectgroepen ingericht: een projectgroep met professionals en een projectgroep met jongeren die in behandeling zijn (geweest) voor hun depressie. Deze projectgroepen bepalen samen: 1.) wat de belangrijkste klachten en determinanten zijn van depressie bij jongeren 2.) wat de doelen van de aangepaste BoostMe app worden 3.) in hoeverre de bestaande BoostMe app aansluit bij de behoeften van jongeren 4.) welke aanpassingen nodig zijn. Vervolgens worden de noodzakelijke aanpassingen doorgevoerd en wordt de nieuwe app uitgetest door verschillende jongeren. FASE 2: Er wordt een implementatiestrategie opgezet voor de aangepaste BoostMe app. In het voorgestelde project wordt de app op drie verschillende plaatsen in de zorgketen geïmplementeerd: 1.) Als op zichzelf staande vroege interventie bij beginnende depressieve klachten. De BoostMe app wordt in dit geval via de schoolsetting aangeboden door de JGZ. 2.) Als aanvulling op de reguliere behandeling (Blended). De BoostMe app wordt tijdens de behandeling aangeboden door de GZ-psycholoog bij wie de jongere in behandeling is. 3.) Als terugvalpreventie ter afsluiting van de reguliere behandeling. De BoostMe app wordt aangeboden door de GZ-psycholoog aan het einde van de reguliere behandeling. Voor ieder implementatietraject wordt door middel van Intervention Mapping met alle betrokken professionals achtereenvolgens bepaald: 1.) welke personen een rol hebben in de implementatie van de aangepaste BoostMe app 2.) wat de implementatiedoelen zijn 3.) hoe de implementatieplannen eruit moeten zien 4.) welke implementatiehulpmiddelen hiervoor nodig zijn FASE 3: De aangepaste BoostMe app wordt daadwerkelijk geïmplementeerd en uitgeprobeerd door jongeren met depressieve klachten of een depressieve stoornis. De resultaten van deze proefimplementatie worden op twee manieren gemonitord. Er vindt een procesevaluatie plaats, waarin wordt bekeken of het implementatieproces in de drie verschillende settings inderdaad zo verloopt als van te voren vastgesteld. Daarnaast wordt in een pilotonderzoek nagegaan of de BoostMe app jongeren helpt vat te krijgen op hun depressie. BORGING: Na afloop van het project wordt de aangepaste BoostMe app ingebed in de bestaande zorgstructuur van GGD Hart voor Brabant en GGZ Oost Brabant, beide partner en mede-aanvrager binnen dit project.