Casemanager GGZ in de huisartsenpraktijk

Met ons project willen we in een huisartsenpraktijk een casemanager inzetten die direct de vier domeinen (psychisch, lichamelijk, maatschappelijk, sociaal) inventariseert en de hierop volgende (lokale) zorg inzet en blijft coördineren. Wij denken hierdoor beter aan te sluiten op de hulpvraag van de patiënt. Tevens verwachten we minder te verwijzen naar de GGZ. Door deze werkwijze zal onder andere de kwaliteit van leven van de patiënt worden verbeterd, evenals de continuïteit en doelmatigheid van de zorg.

Gedurende 24 maanden wordt in een huisartsenpraktijk een casemanager-GGZ ingezet die bij patiënten met psychische klachten middels een gestandaardiseerde model (4D-model) inventariseert of er ondersteuning nodig is op de vier domeinen (psychisch, lichamelijk, maatschappelijk, sociaal). De inzet van het 4D-model zorgt zowel bij de zorgmanager als bij de patiënt voor meer inzicht in de problematiek. Samen met de patiënt wordt vervolgens passende zorg ingezet. De casemanager treedt gedurende het traject op als zorgcoördinator. De kwaliteit van leven en tevredenheid van de patiënt wordt gemeten met gestandaardiseerde vragenlijsten en een focusgroep, de tevredenheid van de zorgverleners zal worden geïnventariseerd middels focusgroepen.

Nadat de casemanager heeft geïnventariseerd op welke domeinen er zorg nodig is, wordt er direct contact opgenomen met de relevante lokale instanties. “Het Buurtteam” verzorgt maatschappelijk werk t.b.v. financiële en werk-gerelateerde problematiek.  “Welzijn op Recept” verzorgt sociale activiteiten t.b.v. psychosociale problematiek. Het zijn beide lokale organisaties passend bij de leefomgeving van de patiënt. Het “Zilveren Kruis” is een andere belangrijke samenwerkingspartner die mee financiert en ons van informatie voorziet van het aantal verwijzingen naar de GGZ. Tevens zullen naasten van patiënten en eventuele andere behandelaars betrokken worden.

Onze hypothese is dat benadering middels het 4D-model zorgt voor een betere duiding van de hulpvraag, waardoor er passende hulpverlening kan worden ingezet wat zorgt voor een verbetering van de kwaliteit van leven. Wij verwachten dat coördinatie vanuit de huisartsenpraktijk door een casemanager-GGZ zorgt voor verbetering van de onderlinge samenwerking en communicatie van de betrokken hulpverlening, dit zal eveneens de kwaliteit van leven en de tevredenheid van de patiënt verbeteren. Tevens verwachten we dat de inzet van een casemanager-GGZ zal leiden tot minder doorverwijzingen naar de GGZ. Deze verwachte resultaten zullen ons inziens leiden tot passende zorg.