The cost-effectiveness of surgery versus casting for elderly patients with intra-articular distal radius fractures.
Gips of Operatie voor Gebroken Pols bij Ouderen?
Veel onderzoek concludeert dat een operatie geen meerwaarde heeft boven een gipsbehandeling bij ouderen met gebroken pols. Wij onderzochten of gips net zo effectief is als een operatie bij patiënten van 65 jaar of ouder met een ernstige polsbreuk.
138 patiënten (gemiddeld 76 jaar oud) werden willekeurig ingedeeld in de gips- of operatiegroep. Het belangrijkste meetpunt was de vragenlijst 'Patient Rated Wrist Evaluation' (PRWE, score 0 tot 100). Het verschil in PRWE-scores na 1 jaar was 6 punten in het voordeel van de operatiegroep. In de eerste maanden waren de verschillen groter, vooral bij de meest vitale patiënten. De maatschappelijke kosten en risico’s op complicaties waren vergelijkbaar tussen de groepen.
De verwachte voordelen van gips (lagere kosten en minder complicaties) zagen we niet. Vooral op de korte termijn en bij vitale patiënten waren de uitkomsten beter na een operatie. Met deze informatie kunnen artsen en patiënten samen de best passende behandeling kiezen.
Inclusieversneller
Deze zorgevaluatie heeft een inclusieversneller gekregen
Richtlijn
Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase
Producten
Auteur: D P ter Meulen M A M Mulders A A Kruiswijk E J Kret M E Slichter J M van Dongen G M M J Kerkhoffs J C Goslings Y V Kleinlugtenbelt N W Willigenburg N W L Schep R W Poolman DART Study Group
Magazine: BMJ Open
Begin- en eindpagina: 1-8
Link: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/12/4/e051658.full.pdf
Auteur: D.P. ter Meulen (MD, MS), T.H. Kok (MD, MS), R.W. Poolman (MD, PhD), J.C. Goslings (MD, PhD), N.W. Willigenburg (PhD)
Magazine: ntb
Auteur: Dirk P. ter Meulen* and Nienke W. Willigenburg
Magazine: Journal of Hand Surgery (European Volume)
Begin- en eindpagina: 434-435
Link: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1753193419828923
Auteur: Esther Kret, Anouk Kruiswijk, Dirk ter Meulen
Magazine: Het verband
Begin- en eindpagina: 6-6
Link: https://www.gipsverbandmeester.nl/uploads/files/In%20dit%20Verband/2020-4.pdf
Magazine: Zorg Voor Beweging
Begin- en eindpagina: 20-21
Link: https://zorgvoorbeweging.nl/app/uploads/2020/11/Opereren-of-in-het-gips.pdf
Auteur: D.P. ter Meulen, M.A.M. Mulders, A.A. Kruiswijk, E.J. Kret, M.E. Slichter, J.M. van Dongen, G.M.M.J. Kerkhoffs, J.C. Goslings, Y.V. Kleinlugtenbelt, N.W. Willigenburg, N.W.L. Schep, R.W. Poolman, DART Study Group
Magazine: BMJ Open
Begin- en eindpagina: 1-8
Link: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/12/4/e051658.full.pdf
Auteur: N. Burgert, D.P. ter Meulen, N. Schep, J. Colaris, H. Formijne, R.W. Poolman, N.W. Willigenburg
Magazine: ntb
Auteur: D.P. ter Meulen, C.A. Selles, E.J. Kret, M.E. Slichter, G. Kraan, J.C. Goslings, R. Veen, H. Willems, N.W. Willigenburg, N.W.L. Schep, R.W. Poolman, DART Study Group
Magazine: ntb
Auteur: D.P. ter Meulen, N.W. Willigenburg, R.W. Poolman, H. van Dongen
Magazine: ntb
Auteur: D.P. ter Meulen, R.W. Poolman
Auteur: D.P. ter Meulen, N.W.L. Schep, R.W. Poolman
Auteur: D.P. ter Meulen, dr. N.W. Schep, prof. J.C. Goslings, dr. R.W. Poolman, MD, PhD
Auteur: D.P. ter Meulen, N.W. Willigenburg, N. Schep, R.W. Poolman
Auteur: D.P. ter Meulen, C.A. Selles, A.A. Kruiswijk , T. Glastra van Loon, N.W. Willigenburg, J.C.
Auteur: E.J. Kret, D.P. ter Meulen, T. Kok, J.C. Goslings, R.W. Poolman, N.W. Willigenburg
Auteur: Coolermedia