Mobiele menu

The cost-effectiveness of surgery versus casting for elderly patients with intra-articular distal radius fractures.

Gips of Operatie voor Gebroken Pols bij Ouderen?

Veel onderzoek concludeert dat een operatie geen meerwaarde heeft boven een gipsbehandeling bij ouderen met gebroken pols. Wij onderzochten of gips net zo effectief is als een operatie bij patiënten van 65 jaar of ouder met een ernstige polsbreuk.

138 patiënten (gemiddeld 76 jaar oud) werden willekeurig ingedeeld in de gips- of operatiegroep. Het belangrijkste meetpunt was de vragenlijst 'Patient Rated Wrist Evaluation' (PRWE, score 0 tot 100). Het verschil in PRWE-scores na 1 jaar was 6 punten in het voordeel van de operatiegroep. In de eerste maanden waren de verschillen groter, vooral bij de meest vitale patiënten. De maatschappelijke kosten en risico’s op complicaties waren vergelijkbaar tussen de groepen.

De verwachte voordelen van gips (lagere kosten en minder complicaties) zagen we niet. Vooral op de korte termijn en bij vitale patiënten waren de uitkomsten beter na een operatie. Met deze informatie kunnen artsen en patiënten samen de best passende behandeling kiezen.

Inclusieversneller

Deze zorgevaluatie heeft een inclusieversneller gekregen

Richtlijn

Bekijk de bijbehorende richtlijn in de FMS Richtlijnendatabase

Producten

Titel: Effectiveness and cost-effectiveness of surgery versus casting for elderly patients with Displaced intra-Articular type C distal Radius fractures: protocol of a randomised controlled Trial with economic evaluation (the DART study)
Auteur: D P ter Meulen M A M Mulders A A Kruiswijk E J Kret M E Slichter J M van Dongen G M M J Kerkhoffs J C Goslings Y V Kleinlugtenbelt N W Willigenburg N W L Schep R W Poolman DART Study Group
Magazine: BMJ Open
Begin- en eindpagina: 1-8
Link: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/12/4/e051658.full.pdf
Titel: Surgery versus cast treatment for displaced intra-articular distal radius fractures in elderly, a cross-sectional study
Auteur: D.P. ter Meulen (MD, MS), T.H. Kok (MD, MS), R.W. Poolman (MD, PhD), J.C. Goslings (MD, PhD), N.W. Willigenburg (PhD)
Magazine: ntb
Titel: Intra-articular distal radius fractures in elderly patients: a randomized prospective study of casting versus volar plating. J Hand Surg Eur. 2018, 43: 142–7 Martinez-Mendez D, Lizaur-Utrilla A, de-Juan Herrero J.
Auteur: Dirk P. ter Meulen* and Nienke W. Willigenburg
Magazine: Journal of Hand Surgery (European Volume)
Begin- en eindpagina: 434-435
Link: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1753193419828923
Titel: Media - artikel in vakblad gipsverbandmeesters
Auteur: Esther Kret, Anouk Kruiswijk, Dirk ter Meulen
Magazine: Het verband
Begin- en eindpagina: 6-6
Link: https://www.gipsverbandmeester.nl/uploads/files/In%20dit%20Verband/2020-4.pdf
Titel: Media - artikel in Zorg Voor Beweging
Magazine: Zorg Voor Beweging
Begin- en eindpagina: 20-21
Link: https://zorgvoorbeweging.nl/app/uploads/2020/11/Opereren-of-in-het-gips.pdf
Titel: Effectiveness and cost-effectiveness of surgery versus casting for elderly patients with Displaced intra-Articular type C distal Radius fractures: protocol of a randomised controlled Trial with economic evaluation (the DART study)
Auteur: D.P. ter Meulen, M.A.M. Mulders, A.A. Kruiswijk, E.J. Kret, M.E. Slichter, J.M. van Dongen, G.M.M.J. Kerkhoffs, J.C. Goslings, Y.V. Kleinlugtenbelt, N.W. Willigenburg, N.W.L. Schep, R.W. Poolman, DART Study Group
Magazine: BMJ Open
Begin- en eindpagina: 1-8
Link: https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/12/4/e051658.full.pdf
Titel: Surgery or casting in elderly with intra-articular distal radius fractures? A surgeon survey with 152 surgeons making 2432 predictions of treatment outcomes in elderly
Auteur: N. Burgert, D.P. ter Meulen, N. Schep, J. Colaris, H. Formijne, R.W. Poolman, N.W. Willigenburg
Magazine: ntb
Titel: Is Cast Treatment Non-Inferior to Surgery for Elderly Patients with Displaced Intra-Articular Type C Distal Radius Fractures? A Randomized Controlled Non-Inferiority Trial (The DART Study)
Auteur: D.P. ter Meulen, C.A. Selles, E.J. Kret, M.E. Slichter, G. Kraan, J.C. Goslings, R. Veen, H. Willems, N.W. Willigenburg, N.W.L. Schep, R.W. Poolman, DART Study Group
Magazine: ntb
Titel: How do the costs of cast treatment and surgery compare? A trial based economic evaluation of two treatments in elderly patients with displaced intra-articular distal radius fracturres alongside the DART study
Auteur: D.P. ter Meulen, N.W. Willigenburg, R.W. Poolman, H. van Dongen
Magazine: ntb
Titel: Presentatie - symposium zorgevaluatie 28 oktober 2016 - uitdagingen evaluatieonderzoek
Auteur: D.P. ter Meulen, R.W. Poolman
Titel: Presentatie - Implementeren in de praktijk SEENEZ FMS congres 3 november 2017
Auteur: D.P. ter Meulen, N.W.L. Schep, R.W. Poolman
Titel: Poster presentatie Traumadagen congres 2017
Auteur: D.P. ter Meulen, dr. N.W. Schep, prof. J.C. Goslings, dr. R.W. Poolman, MD, PhD
Titel: Podium presentatie - NOV congres 14 oktober 2016
Auteur: D.P. ter Meulen, N.W. Willigenburg, N. Schep, R.W. Poolman
Titel: Poster presentatie STZ dagen 2018
Auteur: D.P. ter Meulen, C.A. Selles, A.A. Kruiswijk , T. Glastra van Loon, N.W. Willigenburg, J.C.
Titel: Podium presentatie - NOV congres DIRECT resultaten 19 mei 2022
Auteur: E.J. Kret, D.P. ter Meulen, T. Kok, J.C. Goslings, R.W. Poolman, N.W. Willigenburg
Titel: Presentatie - DART debat 12 februari 2019
Titel: Presentatie - DART debat 8 september 2020
Titel: Educatie – patiënt en artsen video
Auteur: Coolermedia
Titel: Media - FD, Telegraaf, Spoedzorgnet, 1vandaag

Kenmerken

Projectnummer:
837004022
Looptijd: 100%
Looptijd: 100 %
2016
2023
Gerelateerde programma's:
Gerelateerde subsidieronde:
Projectleider en penvoerder:
prof. dr. R.W. Poolman MD PhD
Verantwoordelijke organisatie:
OLVG