A healthcare trajector for people with atopic dermatitis in primary care

De belangrijkste conclusies uit het project zijn: 

• Een gestructureerd multidisciplinair zorgtraject voor constitutioneel eczeem in de eerstelijnszorg is in de praktijk haalbaar en kan de toegankelijkheid en kwaliteit van zorg verbeteren. Nauwe samenwerking, met name tussen de huisarts, huidtherapeut en apotheker, biedt eczeempatiënten directe ondersteuning bij het onder controle houden van klachten en toegang tot passende, betrouwbare informatie en advies op maat. Er werd een significante verbetering van de kwaliteit van leven en een afname van de ernst van het eczeem waargenomen. 
• Door de zorg beter te organiseren en patiënten vroegtijdig te begeleiden, kan over- of onderbehandeling worden voorkomen en krijgen patiënten sneller passende zorg. Goede multidisciplinaire samenwerking en communicatie tussen zorgverleners zijn hierbij essentieel. Door de zorg dichter bij de patiënt te organiseren, kan de toegankelijkheid van eczeemzorg worden vergroot en de huisartsenzorg worden ondersteund. 
• Huidtherapeuten kunnen een belangrijke rol spelen in eczeembegeleiding en ondersteuning van zelfmanagement. Data laten een significante vermindering van eczeemklachten en een duidelijke verbetering van de kwaliteit van leven zien. Door hun kennis, expertise in huidzorg en goede toegankelijkheid zijn huidtherapeuten geschikt om een sterke positie in de eerstelijnszorg voor eczeempatiënten in te nemen. Begeleiding, educatie en advies over het omgaan met de huidaandoening kunnen bijdragen aan betere therapietrouw, meer zelfmanagement en minder klachten. 
• Multidisciplinaire samenwerking is noodzakelijk voor goede eczeemzorg. Het zorgtraject voor patiënten met constitutioneel eczeem omvat meerdere disciplines, waaronder huisartsen, huidtherapeuten, dermatologen en apothekers. Heldere afspraken over taken en verantwoordelijkheden zijn daarom essentieel voor effectieve zorg. 
• Voor een succesvolle implementatie van een zelfmanagementprogramma is gepersonaliseerde, patiëntgerichte zorg nodig. Het afstemmen van educatie, begeleiding en ondersteuning op de dagelijkse routines van patiënten vergroot hun betrokkenheid en therapietrouw bij zelfmanagementstrategieën. 
• Het betrekken van eindgebruikers (eczeempatiënten en hun verzorgers, evenals zorgprofessionals) bij de ontwikkeling en implementatie van het zorgtraject en het zelfmanagementprogramma heeft ertoe geleid dat het traject als haalbaar en ondersteunend wordt ervaren, zowel door patiënten als zorgverleners. De waardevolle input op praktisch, organisatorisch en inhoudelijk niveau (wat werkt wel/niet goed en wat kan beter) heeft geresulteerd in een praktisch toepasbaar en haalbaar zorgtraject voor constitutioneel eczeem, geschikt voor verdere implementatie en mogelijke opschaling op regionaal niveau.

Diverse aanbevelingen uit dit project kunnen worden gegeven:

1. Pas een stepped-care benadering toe 

   De behandeling en begeleiding moeten worden afgestemd op de ernst van het eczeem en de zorgbehoefte van de patiënt, waarbij eerst minder intensieve interventies worden ingezet en zo nodig opgeschaald.

2. Versterk de rol van huidtherapeuten in begeleiding, educatie en advies 

   Huidtherapeuten kunnen patiënten ondersteunen bij zelfmanagement, het gebruik van medicatie en het omgaan met triggers van eczeem. Het volgen van de post Hbo cursus Eczeembegeleiding biedt huidtherapeuten om zich te professionaliseren op dit gebied.

3. Bevorder multidisciplinaire samenwerkingen 

   Duidelijke afspraken en verwachtingen tussen zorgverleners zoals huisartsen, huidtherapeuten, dermatologen en apothekers zijn essentieel om de zorg goed te organiseren en informatie uit te wisselen.

4. Gebruik gestandaardiseerde meetinstrumenten en zorgprofielen en registreer uitkomstmaten

   Het registreren van data door de betrokken beroepsgroepen in de eerstelijns eczeemzorg helpt om de kwaliteit van eczeemzorg inzichtelijk te maken. Door het gebruik van gestandaardiseerde en voorgestelde meetinstrumenten kan uniform gegevens verzameld worden. Dit maakt betere afstemming met de patiënt en het monitoren van de voortgang en het effect van behandeling mogelijk. Goede ondersteuning van patiënten met het invullen van de vragenlijsten wordt aanbevolen.

5. Maak gebruik van uniforme ondersteunende voorlichtingsmaterialen en educatieve tools

   De recent ontwikkelde materialen vanuit het Nationaal Constitutioneel Eczeem Project (NCEP), zoals smeerschema’s, instructievideo’s en e-learningmodules, zorgen ervoor dat patiënten en zorgprofessionals beschikken over dezelfde, gestroomlijnde informatie over eczeem. Dit draagt bij aan een beter begrip van de aandoening en ondersteunt patiënten bij het correct uitvoeren van de behandeling.