Zoeken op ZonMw

In mei 2019 is er een onderhandelaarsakkoord bereikt tussen het ministerie van VWS en partijen1 over de bestuurlijke afspraken Paramedische Zorg voor de periode 2019-2022. Een van de afspraken in het akkoord omvat kwaliteit van Zorg waarin wordt gesteld de kwaliteit continu te verbeteren en zowel gezondheidswinst als winst in termen van kostenreductie voor de zorg als geheel te behalen (bron: Bestuurlijke afspraken paramedische zorg 2019-2022). Het stimuleren van kwaliteit moet leiden tot merkbare veranderingen en verbeteringen voor de patiënt, zorgverlener en zorgverzekeraar door de waarde van paramedische zorg merkbaar, zichtbaar en toetsbaar te maken. Binnen het ZonMw programma Paramedische Zorg 2019-2022, bestaande uit de twee onderdelen Kennisvergroting en Onderzoek, en Kwaliteit en Transparantie, wordt kwaliteitsverbetering van de paramedische zorg gestimuleerd door te werken aan ontwikkeling van kwaliteitsstandaarden, (stroomlijning van) richtlijnontwikkeling en het verbeteren van transparantie van de kwaliteit van zorg. Deze subsidieaanvraag is bedoeld om bestaande kwaliteitsstandaarden en geplande alsmede gewenste activiteiten op het gebied van ontwikkeling van kwaliteitsstandaarden relevant voor huidtherapie te inventariseren. In het 3 maanden durende project zijn 3 stappen te onderscheiden: 1. Het inventariseren van nationale en internationale richtlijnen, zorgstandaarden, generieke en domein specifieke modules, relevant voor huidtherapie. Dit kunnen monodisciplinaire kwaliteitsstandaarden zijn, maar ook (onderdelen van) multidisciplinaire en internationale kwaliteitsstandaardenen modules. 2. Het vaststellen van de wensen ten aanzien van de ontwikkeling van nieuwe kwaliteitsstandaarden met daarbij onder meer aandacht voor vorm en methodiek. 3. Voorstel voor prioritering. Voor de huidtherapeut en de beroepsvereniging de Nederlandse Vereniging van Huidtherapeuten (NVH) biedt het inventariseren van bestaande en gewenste kwaliteitsstandaarden een steviger basis om een structurele bijdrage te leveren aan de verbetering van de kwaliteit van zorg aan mensen met (chronische) huidklachten en –aandoeningen, alsmede de professionalisering van het beroep huidtherapie.

De ontwikkeling van een kwaliteitsstandaard start met het in kaart brengen van knelpunten in de zorg. Van de genoemde betrokken paramedische beroepsgroepen hebben alleen het KNGF en de VvOCM kennis en ervaring op het gebied van de ontwikkeling van kwaliteitstandaarden geborgd binnen de eigen organisatie. Een gezamenlijke start, bestaande uit het opzetten en inrichten van het proces voor het inventariseren van knelpunten in de zorg voor kwetsbare ouderen, biedt voor alle partijen mogelijkheden om kennis en expertise op te bouwen en tegelijkertijd te inventariseren of er gemeenschappelijke thema’s zijn, waarop in het vervolg (de ontwikkeling van een of meerdere kwaliteitsstandaarden) gezamenlijk kan worden opgetrokken. Het volledige proces wordt ingericht aan de hand van de vigerende leidraad voor kwaliteitsstandaarden (AQUA). De doelstelling van dit project is het verkrijgen van inzicht in de knelpunten van de betrokken paramedische beroepsgroepen én patiënten, bij zorg aan kwetsbare ouderen, welke omgezet kunnen worden tot uitgangsvragen en beantwoord kunnen worden middels aanbevelingen in een kwaliteitsstandaard. Deze doelstelling wordt behaald door het opstellen van een raamwerk voor een Kwaliteitsstandaard Kwetsbare Ouderen voor paramedici. Dit raamwerk bevat de volgende aspecten: 1. Per paramedische beroepsgroep (fysiotherapie, oefentherapie, ergotherapie, diëtetiek, huidtherapie, logopedie), drie concept uitgangsvragen. 2. Per paramedische beroepsgroep een beschrijving van de afbakening van het onderwerp (binnen het domein van kwetsbare ouderen) 3. Per paramedische beroepsgroep een beschrijving van welke andere zorgdisciplines primair en secundair betrokken zouden moeten zijn bij de ontwikkeling van de kwaliteitsstandaard waarin de uitgangsvragen worden uitgewerkt. 4. Een beschrijving van eventuele gemeenschappelijke elementen tussen de uitgangsvragen van verschillende beroepsgroepen, die hierdoor gezamenlijk beantwoord kunnen worden. 5. Een concreet advies over de wijze waarop de ontwikkeling van de kwaliteitsstandaard kwetsbare ouderen vorm en inhoud kan krijgen en dat als startpunt kan dienen voor een vervolgproject. Dit traject zal 5 maanden in beslag nemen.

Als huidtherapeuten (HT) aantonen veilige zorg van hoge kwaliteit te leveren, kan dat bijdragen aan de juiste zorg op de juiste plek door een belemmering voor taaksubstitutie weg te nemen. Daartoe dient de nauwkeurigheid en doelgerichtheid van inschattingen van verdachte huidafwijkingen door eerstelijns HT en invloed daarvan op het verwijzen naar huisartsen (HA) te verbeteren. Dit onderzoek bestaat uit 1) het inventariseren van percepties van patiënten, HT, HA en dermatologen t.a.v. de risico-inventarisatie, 2) doorontwikkeling en implementatie in het EPD van een risicotaxtatie-instrument en vaststelling van de implementatie-effectiviteit, 3) diagnostische test nauwkeurigheids-studie van de toepassing van eHealth bij de inschatting van verdachte huidafwijkingen die contra-indicatie zijn voor behandeling en 4) procesevaluatie. Dit onderzoek draagt bij aan de kwaliteitscultuur binnen de huidtherapie en verbetering van de nauwkeurigheid en doelgerichtheid van risico-inschattingen.

Het doel van dit project is het vergroten van kennis en expertise binnen de paramedische zorg op het gebied van de ontwikkeling van kwaliteitstandaarden, richtlijnmethodologie in het algemeen en de voorbereiding en uitvoering van een knelpuntenanalyse in het bijzonder. De bij de Bestuurlijke Afspraken betrokken paramedische beroepsgroepen willen investeren in het opbouwen van methodologische kennis en expertise op het gebied van de ontwikkeling van kwaliteitsstandaarden. Het KNGF stelt haar kennis en ontwikkelde tools beschikbaar en richt voor de betrokken beroepsgroepen een learning community in. Centraal in de learning community staat het opzetten en inrichten van het proces ten behoeve van de uitvoering van knelpunteninventarisaties, de analyse van knelpunten en de vertaling naar concept-uitgangsvragen ten behoeve van de ontwikkeling van kwaliteitsstandaarden. Dit gebeurd op twee onderwerpen, te weten Kwetsbare Ouderen en Dementie. Voor deze onderwerpen worden aparte projectvoorstellen ingediend. Door het parallel laten lopen van de activiteiten binnen de learning community en de te nemen stappen voor het opzetten en uitvoeren van een knelpuntenanalyse voor beide onderwerpen, wordt gewerkt volgens het principe ‘training on the job’. Hierbij wordt zoveel mogelijk aangesloten op de persoonlijke leerdoelen van de richtlijnadviseurs in opleiding. Aan het einde van dit project zijn de afgevaardigden van de beroepsverenigingen (EN, NVD, VvOCM, NVLF en NVH), in staat om zelfstandig de rol van richtlijnadviseur (procesbegeleider en methodologie-expert) uit te voeren tot en met de knelpuntenanalyse (stap 6) en een deel van stap 7 (het formuleren van concept-uitgangsvragen) van de leidraad voor kwaliteitsstandaarden (AQUA). Het traject zal 6 maanden in beslag nemen.