Healthy Living in Utrecht after (minor) Stroke (HeLiUS)

• Uit de evaluatie van testfase van de werkwijze bleek dat de ondersteunende gespreks-/beslistool en de digitale omgeving voor de samenwerking nog niet diversiteitsinclusief genoeg zijn. De metafoor van 'Het gezonde huis' kan cultuurresponsiever doorontwikkeld worden en het gebruik ervan en van de digitale omgeving zou nog meer rekening moeten houden met gezondheidsvaardigheid van de patiënten en hun naasten en digitale geletterdheid van patiënten, hun naasten en professionals. De aanbeveling is de diversiteitsinclusiviteit van de interprofessionele werkwijze door te ontwikkelen samen met alle betrokkenen. 
• Daarnaast is het belangrijk de effectiviteit van deze interprofessionele werkwijze op passende zorg verder te onderzoeken, om daarmee een basis voor een reële bekostiging te leggen. Een grote belemmering voor interprofessionele samenwerking, zo bleek in de ontwikkelfase met bevestiging in de testfase, was de bekostiging van de interprofessionele samenwerking en daarmee de tijd die hiervoor geïnvesteerd kan worden door de professionals.

Het project was een co-design-project, waarbij gebruik is gemaakt van de Double Diamond methodologie. Er waren 8 co-creatiesessies met professionals, ervaringsdeskundigen, mantelzorgers en onderzoekers. In de eerste 3 co-creatiesessies is in fasen Discover en Define ,door bijvoorbeeld patient journeys, persona’s en een samenwerkingsmatrix te maken van het probleem van interprofessionele samenwerking rondom gezonde leefstijl bij mensen met een lichte beroerte in de regio Utrecht, geëxploreerd en gedefinieerd. Vervolgens is er in 2 sessies gewerkt aan oplossingen, die uiteindelijk zijn uitgemond in een aantal gedragen principes, die een gezamenlijk visie vormen voor het inrichten van een interprofessionele leefstijltrajecten. Op basis hiervan is een werkproces beschreven. Daarnaast is er een gesprekstool ontworpen, die het inrichten van de trajecten kan ondersteunen. De gesprekstool is geïntegreerd in een digitale samenwerkingsmodule op een bestaand platform. In een zesde co-creatiebijeenkomst is er een validering van de werkwijze met de gesprekstool geweest met alleen de patiënten en hun mantelzorgers, zodat wij zekerder waren dat alle beslissingen gezamenlijk genomen zijn. De laatste bijeenkomsten zijn op de locaties van 2 netwerken binnen het MNNU om de werkwijze te implementeren, met de noodzakelijke lokale adaptaties, en te kunnen testen.

De belangrijkste kansen in het co-design proces, is dat de implementatie van de uiteindelijke opbrengsten al begint in de eerste fase van het proces, omdat het een gezamenlijk proces is en er daardoor draagvlak kan ontstaan. 

De belangrijkste belemmeringen tijdens dit project zijn te vinden in de externe voorwaarden zoals bekostiging van de zorgverlening en ondersteuning. Echter zijn ook veel professionals zeer sterk intrinsiek gemotiveerd de kwaliteit van de geleverde zorg en ondersteuning zo hoog mogelijk te houden, waardoor dit geen knelpunt is geworden.