InterGAIN: Interprofessionele aanpak van (risico op) ondervoeding en sarcopenie bij thuiswonende ouderen

PROBLEEMSTELLING Ondervoeding en sarcopenie hebben een negatieve invloed op gezondheid, zelfstandig functioneren, welbevinden en kwaliteit van leven, leidend tot valincidenten, vaker huisartsbezoek en meer kans op opname in zieken-, verzorgings-, en verpleeghuis. Richtlijnen rondom ondervoeding en sarcopenie zijn onvoldoende geïmplementeerd in de eerste lijn en niet gericht op interprofessionele samenwerking. Knelpunten geuit door ouderen en professionals (te weinig kennis, bewustzijn en vaardigheden, te weinig afstemming met ouderen en tussen professionals, onduidelijke taak- en rolverdeling) vragen om een interprofessionele, regionale eerstelijnsaanpak van (risico op) ondervoeding en sarcopenie. DOELSTELLING Wat is de meerwaarde van interprofessionele samenwerking tussen thuiswonende 65+ ouderen, huisartsen/praktijkondersteuners, wijkverpleegkundigen, diëtisten en fysiotherapeuten, in de aanpak van (risico op) ondervoeding en sarcopenie, in relatie tot gezondheid, ervaren kwaliteit van zorg, werkplezier van professionals en kostenbeheersing (Quadruple Aim)? VRAAGSTELLING Onderzoeksvragen: 1. Wat zijn behandelperspectieven van ouderen en professionals op (risico op) ondervoeding en sarcopenie en samenwerking daaromtrent en wat zijn belemmerende/bevorderende factoren en wensen/behoeften voor interprofessionele samenwerking? (WP2) 2. Hoe kan interprofessionele samenwerking tussen ouderen en de genoemde professionals in Drenthe worden ingericht voor optimale case finding, screening, diagnostiek, behandeling en monitoring van (risico op) ondervoeding en sarcopenie? (WP3) 3. Wat is de haalbaarheid van interprofessionele samenwerking rondom het tegengaan van (risico op) ondervoeding en sarcopenie en de meerwaarde ervan in relatie tot gezondheid, ervaren kwaliteit van zorg, werkplezier en zorgkosten? (WP4) 4. Welke aanbevelingen rondom generieke en regio-specifieke aspecten van interprofessionele samenwerking rondom (risico op) ondervoeding en sarcopenie kunnen worden gegeven voor landelijke implementatie, in het bijzonder in Friesland, Amsterdam en Nijmegen? (WP5) TAAKSTELLING InterGAIN legt de basis voor een regionale interprofessionele eerstelijnsaanpak tegen (risico op) ondervoeding en sarcopenie bij thuiswonende ouderen in Nederland, om persoonsgerichte zorg te optimaliseren. PLAN VAN AANPAK Het project zal bestaan uit 3 fasen met 2 proces-sturende werkpakketten (WP's; WP1: Projectmanagement, WP6: Communicatie en disseminatie) en 4 inhoudelijke WP's (WP2: Wensen, behoeften, bevorderende en belemmerende factoren; WP3: Inrichten regionale interprofessionele samenwerking; WP4: Haalbaarheidsstudie; WP5: Interregionale uitwisseling): Fase 1: Context-gebonden ontwerp voor interprofessionele samenwerking in Drenthe, met input vanuit Friesland, Amsterdam, Nijmegen (WP2, WP3) Fase 2: Pilot interprofessionele samenwerking geïntegreerd in model Integrale Ouderenzorg Drenthe, incl. haalbaarheidsstudie (WP4) Fase 3: Evaluatie interprofessionele samenwerking in Drenthe en contextuele vertaling naar Friesland, Amsterdam, Nijmegen (WP5) Gebruik wordt gemaakt van het internationale framework voor het ontwikkelen en evalueren van complexe interventies van de Medical Research Council. In het project participeren thuiswonende 65+ ouderen, huisartsen/praktijkondersteuners, wijkverpleegkundigen, diëtisten, fysiotherapeuten, casemanagers dementie en welzijnswerkers uit de eerste lijn uit Drenthe, Friesland, Amsterdam en Nijmegen (WP2-3, WP5-6). In de haalbaarheidsstudie (WP4) worden 80 ouderen (minimaal 40 ouderen met (risico op) ondervoeding en minimaal 40 met (risico op) sarcopenie) en minimaal 20 professionals (waaronder 5 huisartsen/praktijkondersteuners, 5 diëtisten, 5 fysiotherapeuten, 5 wijkverpleegkundigen) uit Drenthe geïncludeerd (purposive sampling, deviant case methode). Uitkomsten (haalbaarheid van de interprofessionele samenwerking, interprofessionele identiteit en gedrag, bereidheid van professionals en gezondheid, kwaliteit van zorg, werkplezier en kosten (Quadruple Aim)) worden na 3 maanden geëvalueerd. RELEVANTIE InterGAIN draagt bij aan betere persoonsgerichte zorg voor een grote, groeiende groep 65+ ouderen waarbij ondervoeding en sarcopenie vaak voorkomen (respectievelijk 20-40% en 10-40%). Tegengaan van (risico op) ondervoeding en sarcopenie is belangrijk vanwege de vele negatieve gevolgen. De projectresultaten zijn relevant voor verschillende stakeholders: ouderen, professionals, beroepsverenigingen, onderwijsinstellingen en beleidsmakers. Actieve betrokkenheid van ouderen is vanaf de voorbereidingsfase gerealiseerd en wordt tijdens het project gecontinueerd. InterGAIN sluit goed aan op: *Missies I-III en deels Missie IV van de Health~Holland Kennis- en Innovatieagenda 2020-23 *De onderzoeks-/kennisagenda’s van huisartsen, wijkverpleegkundigen en paramedici, waarin de behoefte aan kennisvergroting en -verspreiding rondom interprofessionele samenwerking om ouderen langer zelfredzaam te laten zijn is gearticuleerd