Knowledge synthesis for coronary microvascular disease: a gender-specific framework.
Aanleiding
Sinds enige jaren is het bekend dat ischemische hartziekten zich niet alleen uit in vernauwingen van de kransslagaderen, maar ook kan optreden in de kleine vaatjes van het hart, de microvaten. Microvasculair lijden is een aandoening die gepaard gaat met een verhoogd risico op morbiditeit en mortaliteit en komt vaker voor bij vrouwen. Op dit moment is er nog veel controverse hoe de diagnostiek naar deze aandoening moet plaatsvinden. Tevens is er onduidelijkheid over risicofactoren, behandeling en prognose van deze aandoening.
Doel
Het doel van dit project is het realiseren van een kennissynthese over microvasculair lijden in een sekse- en genderspecifiek kader.
Aanpak
Voor deze kennissynthese zal enerzijds een systematisch literatuuronderzoek worden verricht waarbij de bestaande literatuur over dit onderwerp kritisch zal worden beoordeeld. Maar ook input van cardiovasculaire experts zal worden verwerkt waarbij specifiek zal worden ingegaan op de invloed van sekse en gender.
Resultaten
Coronair microvasculair lijden (CMD) is een aandoening die vaak voorkomt in de algemene cardiologie populatie en gepaard gaat met een verslechterde prognose. Sekseverschillen bestaan, echter lijken met name gerelateerd aan het
verwijzingspatroon en de onderliggende type CMD dat onderzocht is. Het stellen van de diagnose CMD blijft een uitdaging. Non-invasieve ischemie testen kunnen CMD niet goed uitsluiten. Derhalve is het van belang om CMD middels specifieke testen te onderzoeken. Meer onderzoek is nodig over de verschillende mogelijke onderliggende mechanisme en de samenhang onderling en diagnostiek voor het aantonen en uitsluiten van CMD.
Uit een enquête onderzoek gehouden onder alle leden van de NVVC, blijkt dat CMD zowel in perifere als academische
ziekenhuizen in Nederland vaak voorkomt. Grote meerderheid van de deelnemende cardiologen aan dit onderzoek bevestigen ook de behoefte aan een leidraad over CMD.