Kwaliteitsindicatoren voor zorg aan het levenseinde. Een retrospectief dossieronderzoek in Nederlandse ziekenhuizen als onderdeel van de Monitor Zorggerelateerde Schade
Nationaal en internationaal is er inmiddels veel onderzoek gedaan naar welke kwaliteitsindicatoren een goede indicatie zijn voor kwaliteit van de zorg aan het levenseinde. Voor een substantieel deel hebben de indicatoren die in studies worden beschreven te maken met symptoomlast. Mede op basis van de studie van Lokker e.a. (2016) bestaan aanwijzingen dat retrospectief dossieronderzoek van patiënten overleden in ziekenhuizen geschikt is om enkele kwaliteitsindicatoren over zorg aan het levenseinde te meten.
Doel
We willen inzicht krijgen in uitkomsten op kwaliteitsindicatoren voor zorg aan het levenseinde en daarnaast in eventuele zorggerelateerde schade bij patiënten die aan het eind van hun leven verblijven in het ziekenhuis. Onder zorg aan het levenseinde verstaan we de totale zorg voor een patiënt die niet meer te genezen is.
Werkwijze/aanpak
Kwaliteitsindicatoren zijn nog niet eerder op grote schaal gemeten in Nederlandse ziekenhuizen. We onderzoeken dit vanuit het Amsterdam UMC en het Nivel, als onderdeel van de Monitor Zorggerelateerde Schade. We gaan te werk door dossiers van in 2019 in het ziekenhuis overleden patiënten te bestuderen. In totaal onderzoeken we 300 dossiers uit 20 ziekenhuizen.
Verwachte resultaten
Naast de kwaliteit van zorg aan het levenseinde verkrijgen we ook inzicht in de aard, ernst en omvang van eventuele zorggerelateerde schade. Hierbij kijken we of er een verschil is tussen schade bij patiënten met een hoofddiagnose/doodsoorzaak die relevant is voor palliatieve zorg en patiënten met een andere hoofddiagnose/doodsoorzaak.
Dit onderzoek geeft inzicht in enkele aspecten van de kwaliteit van zorg aan het levenseinde van patiënten die overlijden in ziekenhuizen. Op basis van de resultaten benoemen we aanwijzingen voor verdere verbetering van de zorg in de laatste levensfase in ziekenhuizen.