Netherlands Chlamydia Cohort Studies (NECCST) assessing the risk of late complications after Chlamydia trachomatis infection in women.
Een chlamydia-infectie is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening. Een chlamydia-infectie bij vrouwen verloopt vaak zonder klachten. Toch kan de infectie soms ernstige langetermijngevolgen hebben. Mogelijke gevolgen zijn eileiderontsteking, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en verminderde vruchtbaarheid.
Om meer inzicht te krijgen in het vóórkomen van langetermijngevolgen van chlamydia-infecties bij vrouwen start het RIVM de Nederlandse Chlamydia Cohort Studie (NECCST). NECCST is een vervolg op de Chlamydia Screening Implementatie(CSI, 2008-2011). NECCST onderzoekt hoe groot de kans is op complicaties bij vrouwen die deelnamen aan CSI en vergelijkt vrouwen die ooit een chlamydia-infectie hebben gehad met die dat niet hebben gehad. Er wordt gekeken welke kenmerken, bijvoorbeeld genetische kenmerken en gedragskenmerken, het risico op deze aandoeningen vergroten. Maatregelen om chlamydia-infecties te voorkómen kunnen zo worden gericht op vrouwen die deze kenmerken hebben.
Producten
Auteur: Hoenderboom, B.M., van Ess, E.F., van den Broek, I.V.F., van Loo, I.H.M., Hoebe, C.J.P.A., Ouburg, S., Morré, S.A.
Magazine: Journal of Microbiology Methods
Auteur: Hoenderboom, B. M., van Oeffelen, A. A. M., van Benthem, B. H. B., van Bergen, J. E. A. M., Dukers-Muijrers, N. H. T. M., Götz, H. M., Hoebe, C. J. P. A., Hogewoning, A. A., van der Klis, F. R. M., van Baarle, D., Land, J. A., van der Sande, M. A. B., van Veen, M. G., de Vries, F., Morré, S. A., van den Broek, I. V. F.
Magazine: BMC Infectious Diseases
Auteur: den Heijer, Casper D J, Hoebe, Christian J P A, Driessen, Johanna H M, Wolffs, Petra, van den Broek, Ingrid V F, Hoenderboom, Bernice M, Williams, Rachael, de Vries, Frank, Dukers-Muijrers, Nicole H T M
Magazine: Clinical Infectious Diseases
Auteur: Hoenderboom, B.M., van Benthem, B.H.B., van Bergen, J.E.A.M., Dukers-Muijrers, N.H.T.M., Götz, H.M., Hoebe, C.J.P.A., Hogewoning, A.A., Land, J.A., van der Sande, M.A.B., Morré, S.A., van den Broek, I.V.F.
Auteur: Hoenderboom, B.M., van Benthem, B.H.B., van Bergen, J.E.A.M., Dukers-Muijrers, N.H.T.M., Götz, H.M., Hoebe, C.J.P.A., Hogewoning, A.A., Land, J.A., van der Sande, M.A.B., Morré, S.A., van den Broek, I.V.F.
Auteur: Hoenderboom, B.M., van Benthem, B.H.B., van Bergen, J.E.A.M., Dukers-Muijrers, N.H.T.M., Götz, H.M., Hoebe, C.J.P.A., Hogewoning, A.A., Land, J.A., van der Sande, M.A.B., Morré, S.A., van den Broek, I.V.F.
Auteur: Bernice Hoenderboom, Louise van Oeffelen, Birgit van Benthem, Jan van Bergen, Sander Ouburg, Servaas Morré, Ingrid van den Broek
Auteur: Hoenderboom, B.M., van Benthem, B.H.B., van Bergen, J.E.A.M., Dukers-Muijrers, N.H.T.M., Götz, H.M., Hoebe, C.J.P.A., Hogewoning, A.A., Land, J.A., van der Sande, M.A.B., Morré, S.A., van den Broek, I.V.F.
Auteur: Bernice Hoenderboom, Birgit van Benthem, Ingrid van den Broek
Verslagen
Eindverslag
Chlamydia is een veelvoorkomende soa bij jonge mensen. De meeste infecties geven geen klachten, maar ernstige langetermijngevolgen die bij vrouwen
tot onvruchtbaarheid kunnen leiden kunnen optreden. In dit onderzoek, dat de Nederlandse Chlamydia Cohort Studie (NECCST) heet, wordt onderzocht
welke gedrags-en genetische kenmerken het risico op langetermijngevolgen van chlamydia vergroten. In totaal doen 5700 vrouwen mee aan NECCST en
volgen we hen sinds 2008. Door middel van herhaalde vragenlijsten en vingerprikbloed onderzoeken we wie een chlamydia infectie heeft gehad en wie
moeite heeft met zwanger worden, onvruchtbaar is en/of een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of miskraam heeft gehad.Het hebben doorgemaakt van een chlamydia infectie die al dan niet behandeld was, geeft een significant hoger risico op PID en op (tubaire) infertiliteit. Dit verhoogde risico is gevonden in zowel de NECCST studie als in de CPRD studie (UK medische registratie). In de CPRD studie werd ook nog een significant hoger risico voor ectopische zwangerschappen gevonden. In de NECCST studie werd verder een langere tijd tot zwangerschappen gevonden onder vrouwen die eerder een chlamydia infectie hebben doorgemaakt i.t.t. vrouwen zonder doorgemaakte infectie. Deze risico waren vergelijkbaar, ondanks de manier van vaststellen van een doorgemaakt infectie (NAAT testen, serologie of zelf-rapportage). Maar ondanks de verhoogde risico’s voor chlamydia positieve vrouwen waren de algehele risico’s op één van de complicaties laag en hoewel tijd tot zwangerschap verlengd was in een kleine groep vrouwen, is er geen verschil in het aantal vrouwen dat uiteindelijk zwanger wordt. Deze resultaten geven aan dat hoewel er een verhoogd risico is op late complicaties, deze complicaties niet vaak voorkomen en ook niet tot verlaagde zwangerschapsaantallen leidt. Doordat de complicaties bij een kleine groep vrouwen voorkomt, is het effectiever om deze groep vrouwen te targeten. In de NECCST studie werden al een aantal determinanten gevonden die kunnen helpen om deze vrouwen te onderscheiden van vrouwen zonder verhoogd risico op complicaties. Het hebben van een jonge leeftijd bij eerste chlamydia infectie en het hebben van symptomen tijdens een infectie waren geassocieerd met een verhoogd risico op respectievelijk tubaire infertiliteit en PID. Deze tot dusver gevonden factoren geassocieerd met een verlaagd of verhoogd risico op complicaties zijn veelbelovend om te gebruiken in een prognostisch tool om vrouwen met een verhoogd risico te kunnen identificeren.
Een chlamydia-infectie is een veel voorkomende seksueel overdraagbare aandoening wereldwijd bij mannen en vrouwen. Een groot deel van de vrouwen met een chlamydia-infectie merkt hier niets van. Toch kan een chlamydia-infectie soms ernstige gevolgen hebben. Mogelijke gevolgen zijn een eileiderontsteking, een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en verminderde vruchtbaarheid. Op dit moment is het onduidelijk hoe vaak deze aandoeningen vóórkomen na een chlamydia-infectie. Dit komt omdat er nog weinig onderzoek is gedaan waarin vrouwen over langere tijd zijn gevolgd totdat deze aandoeningen optraden. Daarnaast is er weinig bekend over de kenmerken van vrouwen die een grotere kans hebben op het ontwikkelen van deze aandoeningen. Om meer inzicht te krijgen in het vóórkomen van lange termijn gevolgen van chlamydia bij vrouwen zijn we gestart met de Nederlandse Chlamydia Cohort Studie (NECCST). In dit project onderzoeken we hoe groot de kans is op het krijgen van een eileiderontsteking, verminderde vruchtbaarheid en een buitenbaarmoederlijke zwangerschap bij vrouwen die een of meerdere chlamydia-infecties hebben gehad en bij vrouwen die nooit een chlamydia-infectie hebben gehad. Daarnaast onderzoeken we welke kenmerken, bijvoorbeeld erfelijke- en gedragskenmerken en serologische factoren, het risico op deze aandoeningen vergroten.
Een tweede onderzoek naar chlamydia gerelateerde lange termijn gevolgen is gestart door middel van vrouwen met een chlamydia diagnose te vergelijken met vrouwen met een negatieve chlamydia test of zonder test in reeds geregistreerde medische data. Een belangrijk onderdeel van deze studie is dat antibiotica gebruik wordt meegenomen in de analyses. Dit wordt onderzocht door middel van een retrospectief populatie onderzoek, waarbij gebruikt gemaakt wordt van de Clinical Research Datalink (CPRD) GOLD waarin digitale medische dossiers van meer dan 11 miljoen patiënten uit 674 huisartspraktijken in Groot Brittannië staan.