NORMO2: Niet-invasieve respiratoire ondersteuning bij COVID-19 longfalen: uitkomsten en risicofactoren

COVID-19 kan lijden tot zuurstoftekort door longontsteking. Behandeling op de Intensive Care (IC) met kunstmatige beademing via een buisje in de luchtpijp (ofwel invasieve beademing) is dan vaak noodzakelijk. Deze belastende behandeling heeft alleen veel nadelen voor de patiënt, en ook voor de maatschappij, gezien het aantal beschikbare IC-bedden beperkt is. Voorkomen van kunstmatige beademing en IC opname is dus van groot belang. 

Doel

Het doel van deze studie was om te bepalen of het gebruik van minder complexe ademhalingsondersteuning kan voorkomen dat kunstmatige beademing via een tube bij patiënten met COVID-19 nodig is en of dit beter afgestemd kan worden op specifieke patiënten.

Aanpak/werkwijze

Met behulp van databases die tijdens de pandemie gegevens hebben verzameld van duizenden COVID-19 patiënten hoopten de onderzoekers een duidelijk antwoord te kunnen geven op de volgende vragen:

• Kunnen kunstmatige beademing en IC opname voorkomen worden met non-invasieve beademing (NIB)? Voorbeelden hiervan zijn hoge flow zuurstoftoediening en gezichtsmasker-beademing.
• Is het mogelijk om vroegtijdig het succes van NIB te voorspellen? Lang doorgaan met NIB en daarmee kunstmatige beademing uitstellen kan schadelijk zijn.
• Heeft NIB een gunstig effect voor patiënten die niet meer naar de IC gaan?

Samenwerkingspartners

Amsterdam UMC – locatie VUmc, Franciscus Gasthuis & Vlietland, Erasmus MC, Universitair Medisch Centrum Groningen, Radboud UMC, Reinier de Graaf Gasthuis, Amsterdam UMC – locatie AMC, Maasstad Ziekenhuis.

Resultaten

De onderzoekers hebben gevonden dat zowel ondersteuning met non-invasieve beademing (NIB) als hoge zuurstof flow (HFNO) het risico op kunstmatige beademing lijkt te verminderen. De onderzoekers hebben verder een model ontwikkeld om te voorspellen wie grote kans maakt op het niet slagen van behandeling met HFNO. Verder lijkt het verstandig om bij bepaalde drempelwaardes van metingen van de ademhaling, patiënten toch met kunstmatige beademing te behandelen. Als laatste, lijkt het zo dat patiënten die niet meer beademd gaan worden, geen baat hebben bij behandeling met HFNO. Samenvattend heeft dit project gegevens opgeleverd die behandeling van patiënten met longfalen door COVID-19 kunnen verbeteren.