Ontwikkeling en evaluatie van de Resilience Analysis Grid (RAG-NL) in Nederlandse ziekenhuizen
De organisatie van de ziekenhuiszorg wordt in toenemende mate complexer. Zorgmedewerkers werken onder enorme druk en moeten zich continu aanpassen en resilient (veerkrachtig) omgaan met onverwachte situaties voor het behoud van patiëntveiligheid. Deze complexiteit vraagt om een andere aanpak en nieuwe instrumenten om de patiëntveiligheid verder te verbeteren.
Doel
Om een bijdrage te leveren aan veiligere patiëntenzorg is samen met zorgverleners een eerste
versie van de Nederlandse Resilience Analysis Grid (RAG-NL) ontwikkeld. De RAG is een Safety-II-methode waarmee zorgteams via gerichte vragen reflecteren op het dagelijks werk. Reflectie vindt
plaats op basis van het teamvermogen om te kunnen ‘reageren – monitoren – leren – anticiperen’.
Zo achterhalen zorgteams hoe hun werkprocessen functioneren om in te spelen op (on)verwachte
gebeurtenissen.
Resultaten
Het onderzoek liet zien dat de Safety-II-principes van de RAG nog abstract aanvoelen. Het vroeg
inhoudelijke inzichten van zorgverleners om de RAG-principes te vertalen naar de
ziekenhuispraktijk. De RAG werkte bevorderend als het zorgteam een concreet werkproces met
elkaar uitkozen waarop ze wilden reflecteren. De reflectie die plaatsvond, bood waardevolle
inzichten en mogelijkheden voor aanpassingen in het werkproces.
Ziekenhuisafdelingen kunnen nu met de RAG-NL-conceptversie aan de slag om meer te leren over
Safety-II en hoe Safety-II het dagelijks werk kan faciliteren.
Auteur: Caroline Schlinkert.
Magazine: BMJ Open Quality
Auteur: Dr. C. Schlinkert, Dr. J.G.M. Jelsma, Prof. dr. M. de Bruijne, Prof. dr. J. Hamming, Dr. P.J. Marang van de Mheen , Prof. dr. L. Schoonhoven, Dr. S. van Schoten, MD R. So, Drs. M. Kroeze, Drs. P. Wimmer Boelhouwers & Prof. dr. C. Wagner
Auteur: Dr. C. Schlinkert, Dr. J.G.M. Jelsma, Prof. dr. M. de Bruijne, Prof. dr. J. Hamming, Dr. P.J. Marang-van de Mheen, Prof. dr. L. Schoonhoven, Dr. S. van Schoten, MD R. So, Drs. M. Kroeze, Drs. P. Wimmer-Boelhouwers, & Prof. dr. C. Wagner
De organisatie van de ziekenhuiszorg wordt in toenemende mate complexer. Zorgmedewerkers werken onder enorme druk en moeten zich continu aanpassen en resilient (veerkrachtig) omgaan met onverwachte situaties voor het behoud van patiëntveiligheid. Deze complexiteit vraagt om een andere aanpak en nieuwe instrumenten om de patiëntveiligheid verder te verbeteren. Dit onderzoeksproject richt zich op het verder versterken van het aanpassingsvermogen en veerkracht van ziekenhuisafdelingen door de Resilience Analysis Grid (RAG) voor de Nederlandse ziekenhuiscontext beschikbaar te maken (RAG-NL). De RAG-NL zal ingezet worden als meetinstrument en interventietool om ziekenhuisafdelingen te laten reflecteren op hun dagelijks werk en te achterhalen hoe goed de werkprocessen en het zorgsysteem functioneren op basis van vier resilience capaciteiten voor organisatie en team-resilience behorende bij Safety II, te weten: reageren, monitoren, leren en anticiperen. Het project bestaat uit drie fasen waarbij elke fase voortbouwt op de voorgaande fase. 1) Aanpassing van de RAG aan de Nederlandse ziekenhuizen context middels interviews met zorgverleners van participerende afdelingen en advies van (inter)nationale experts. De opbrengst hier is een eerste RAG-NL versie die ingaat op de werkprocessen van Nederlandse ziekenhuisafdelingen. 2) Stapsgewijze toepassing en evaluatie van de RAG-NL in vijf ziekenhuizen (10 ziekenhuisafdelingen), om steeds van diens eerdere ervaringen met de RAG-NL te leren en eventueel aan te passen. Een geselecteerde groep medewerkers vult de RAG-NL in en bespreekt deze vervolgens in een workshop met een moderator. We evalueren het proces aan de hand van observaties tijdens de workshop, vragenlijsten en interviews na afloop van de workshop en na 6 weken. 3) Formulering van een implementatieplan basis van de resultaten uit fase 2 met aanbevelingen voor het gebruik en verdere uitrol van de RAG-NL bij andere afdelingen en in andere ziekenhuizen.