Optimalisatie van palliatieve zorg aan patiënten door kennisverbreding van medewerkers

Medewerkers van het Beatrixziekenhuis gaven aan dat ze geen tijd hebben om aandacht te geven aan zingeving. Ze hadden te weinig aandacht voor de mensen in de palliatieve fase en hun wensen. 

Doel 

We wilden meer zingeving voor patiënten in de laatste levensfase. Zoals het uitvragen van patiënten over zingeving in de palliatieve fase. En het delen van kennis aan medewerkers over signaleren en verkennen wat de patiënt bezig houdt. 

Aanpak/werkwijze 

De geestelijk verzorger en de projectleider volgden de SVP-cursus (signaleren, verkennen, proactief). Vervolgens gaven zij deze cursus samen met trainer Jeroen de Blij door aan 20 aandachtsvelders verspreid over de afdelingen en poliklinieken in het ziekenhuis. Aansluitend deelden we deze kennis met 300 medewerkers: verpleegkundigen, dokters en doktersassistenten. Ook ontwikkelden we handvatten en communicatieve middelen om patiënten en medewerkers te informeren. Zo zijn er praatplaten en presentaties gegeven aan medewerkers. En ontwikkelden we kaarten om het gesprek aan te gaan met patiënten.

Samenwerkingspartners 

Het projectteam bestaat uit de geestelijk verzorger, palliatief consulent verpleegkundige en programmamanager oncologie en palliatieve zorg. De samenwerkingspartners zijn vanuit het gehele Beatrixziekenhuis: polikliniek, kliniek, dagbehandeling, intensive care (IC) en spoedeisende hulp (SEH). In de gehele ziekenhuisketen, waar de patiënt ook binnenkomt of wie de patiënt ook spreekt: iedereen is betrokken bij dit project. Daarnaast hebben de directie en patiëntenraad meegedacht in de werkwijze en zijn geïnformeerd bij ontwikkelingen. 

Resultaten

Onze zorgverleners hebben structuur in het uitvragen van zingeving en beschikken over meer kennis. Dat heeft tot gevolg dat de patiënt meer innerlijke rust heeft door aandacht voor zingeving. Ook krijgen zij door gesprekken een betere verwijzing en is er eerder en meer zicht op de zingeving welke voor de patiënt belangrijk is. Door de subsidie krijgen we het HIX palliatief dossier. Verder is er erkenning voor het opzetten van een Advanced Care Poli en wordt vormgegeven in 2025. Er gaat een verpleegkundig specialist in advanced care planning (ACP) worden opgeleid! Dat is baanbrekend voor ons ziekenhuis! 

Zingeving is de basis naar ACP. Het heeft ons een mooie overgang gegeven naar de ACP poli welke wordt opgezet. Per 1 januari 2025 is de betaaltitel voor ACP beschikbaar. Medisch specialisten kunnen een order in ons digitale systeem sturen met een verwijzing naar de ACP poli. De verpleegkundig specialist ACP gaat eerder met de patiënt en familie in gesprek over zingeving. Daardoor hebben we eerder inzichtelijk wat de essentie is van het leven van de patiënt. Dat voorkomt onnodige heropnames. Het HIX palliatief dossier is aangekocht en per 1 maart 2025 beschikbaar. Daardoor kunnen we alle palliatieve zorg bundelen in het dossier. 

Producten 

• 3 praatplaten zingeving – ondersteunend gesprek personeel
• Zakkaart zingeving kwadratenkaart – suprise question – ondersteunend uitvoering werkzaamheden personeel
• Presentatie SVP project zingeving – informeren personeel
• Kaarten SVP zingeving – het goede gesprek – startpunt gesprek met patienten
• Rubriek SVP het goede gesprek – wekelijkse item intranet
• Janneke Tukker - Swijnenburg op LinkedIn over het project en zingeving in het Beatrixziekenhuis